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最高人民法院 最高人民檢察院 公安部 國(guó)家安全部 司法部 關(guān)于發(fā)布《人體損傷致殘程度分級(jí)》的公告


為進(jìn)一步規(guī)范人體損傷致殘程度鑒定，現(xiàn)公布《人體損傷致殘程度分級(jí)》，自2017年1月1日起施行。司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人進(jìn)行人體損傷致殘程度鑒定統(tǒng)一適用《人體損傷致殘程度分級(jí)》。

最高人民法院 最高人民檢察院

公安部 國(guó)家安全部 司法部

2016年4月18日




人體損傷致殘程度分級(jí)
• 范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷致殘程度分級(jí)的原則、方法、內(nèi)容和等級(jí)劃分。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于人身?yè)p害致殘程度等級(jí)鑒定。
• 規(guī)范性引用文件
下列文件對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)；凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標(biāo)準(zhǔn)。
最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國(guó)家安全部、司法部發(fā)布 人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)
GB/T 16180-2014 勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)
GB/T 31147 人身?yè)p害護(hù)理依賴(lài)程度評(píng)定
• 術(shù)語(yǔ)和定義
• 損傷
各種因素造成的人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞和/或功能障礙。
• 殘疾
人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞或者功能障礙，以及個(gè)體在現(xiàn)代臨床醫(yī)療條件下難以恢復(fù)的生活、工作、社會(huì)活動(dòng)能力不同程度的降低或者喪失。
• 總則
• 鑒定原則
應(yīng)以損傷治療后果或者結(jié)局為依據(jù)，客觀評(píng)價(jià)組織器官缺失和/或功能障礙程度，科學(xué)分析損傷與殘疾之間的因果關(guān)系，實(shí)事求是地進(jìn)行鑒定。
受傷人員符合兩處以上致殘程度等級(jí)者，鑒定意見(jiàn)中應(yīng)該分別寫(xiě)明各處的致殘程度等級(jí)。
• 鑒定時(shí)機(jī)
應(yīng)在原發(fā)性損傷及其與之確有關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥治療終結(jié)或者臨床治療效果穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定。
• 傷病關(guān)系處理
• 當(dāng)損傷與原有傷、病共存時(shí)，應(yīng)分析損傷與殘疾后果之間的因果關(guān)系。根據(jù)損傷在殘疾后果中的作用力大小確定因果關(guān)系的不同形式，可依次分別表述為：完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、輕微作用、沒(méi)有作用。
除損傷“沒(méi)有作用”以外，均應(yīng)按照實(shí)際殘情鑒定致殘程度等級(jí)，同時(shí)說(shuō)明損傷與殘疾后果之間的因果關(guān)系；判定損傷“沒(méi)有作用”的，不應(yīng)進(jìn)行致殘程度鑒定。
• 致殘等級(jí)劃分
本標(biāo)準(zhǔn)將人體損傷致殘程度劃分為10個(gè)等級(jí)，從一級(jí)（人體致殘率100%）到十級(jí)（人體致殘率10%），每級(jí)致殘率相差10%。致殘程度等級(jí)劃分依據(jù)見(jiàn)附錄A。
• 判斷依據(jù)
依據(jù)人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞、功能障礙及其對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的依賴(lài)程度，適當(dāng)考慮由于殘疾引起的社會(huì)交往和心理因素影響，綜合判定致殘程度等級(jí)。
• 致殘程度分級(jí)
• 一級(jí)
• 顱腦、脊髓及周?chē)�神�?jīng)損傷
• 持續(xù)性植物生存狀態(tài)；
• 精神障礙或者極重度智能減退，日常生活完全不能自理；
• 四肢癱（肌力3級(jí)以下）或者三肢癱（肌力2級(jí)以下）；
• 截癱（肌力2級(jí)以下）伴重度排便功能障礙與重度排尿功能障礙。
• 頸部及胸部損傷
• 心功能不全，心功能Ⅳ級(jí)；
• 嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常，心功能Ⅲ級(jí)；
• 心臟移植術(shù)后，心功能Ⅲ級(jí)；
• 心肺聯(lián)合移植術(shù)后；
• 肺移植術(shù)后呼吸困難（極重度）。
• 腹部損傷
• 原位肝移植術(shù)后肝衰竭晚期；
• 雙腎切除術(shù)后或者孤腎切除術(shù)后，需透析治療維持生命；腎移植術(shù)后腎衰竭。
• 脊柱、骨盆及四肢損傷
• 三肢缺失（上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上）；
• 二肢缺失（上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），第三肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；
• 二肢缺失（上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），第三肢任二大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%。
• 二級(jí)
• 顱腦、脊髓及周?chē)�神�?jīng)損傷
• 精神障礙或者重度智能減退，日常生活隨時(shí)需有人幫助；
• 三肢癱（肌力3級(jí)以下)；
• 偏癱（肌力2級(jí)以下）；
• 截癱（肌力2級(jí)以下）；
• 非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙（重度）。
• 頭面部損傷
• 容貌毀損（重度）；
• 上頜骨或者下頜骨完全缺損；
• 雙眼球缺失或者萎縮；
• 雙眼盲目5級(jí)；
• 雙側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形（或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔），伴雙眼盲目3級(jí)以上。
• 頸部及胸部損傷
• 呼吸困難（極重度）；
• 心臟移植術(shù)后；
• 肺移植術(shù)后。
• 腹部損傷
• 肝衰竭晚期；
• 腎衰竭；
• 小腸大部分切除術(shù)后，消化吸收功能喪失，完全依賴(lài)腸外營(yíng)養(yǎng)。
• 脊柱、骨盆及四肢損傷
• 雙上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失，或者一上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失伴一下肢膝關(guān)節(jié)以上缺失；
• 一肢缺失（上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），其余任二肢體各有二大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；
• 雙上肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%。
• 體表及其他損傷
• 皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積90％；
• 重型再生障礙性貧血。
• 三級(jí)
• 顱腦、脊髓及周?chē)�神�?jīng)損傷
• 精神障礙或者重度智能減退，不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù)；
• 完全感覺(jué)性失語(yǔ)或者混合性失語(yǔ)；
• 截癱（肌力3級(jí)以下）伴排便或者排尿功能障礙；
• 雙手全肌癱（肌力2級(jí)以下），伴雙腕關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；
• 重度排便功能障礙伴重度排尿功能障礙。
• 頭面部損傷
• 一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí)，另一眼盲目3級(jí)；
• 雙眼盲目4級(jí)；
• 雙眼視野接近完全缺損，視野有效值≤4％（直徑≤5°）；
• 吞咽功能障礙，完全依賴(lài)胃管進(jìn)食。
• 頸部及胸部損傷
• 食管閉鎖或者切除術(shù)后，攝食依賴(lài)胃造口或者空腸造口；
• 心功能不全，心功能Ⅲ級(jí)。
• 腹部損傷
• 全胰缺失；
• 一側(cè)腎切除術(shù)后，另一側(cè)腎功能重度下降；
• 小腸大部分切除術(shù)后，消化吸收功能?chē)?yán)重障礙，大部分依賴(lài)腸外營(yíng)養(yǎng)。
• 盆部及會(huì)陰部損傷
• 未成年人雙側(cè)卵巢缺失或者萎縮，完全喪失功能；
• 未成年人雙側(cè)睪丸缺失或者萎縮，完全喪失功能；
• 陰莖接近完全缺失（殘留長(zhǎng)度≤1.0cm）。
• 脊柱、骨盆及四肢損傷
• 二肢缺失（上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上）；
• 一肢缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上)，另一肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%；
• 雙上肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；雙下肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%；一上肢與一下肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%。
• 四級(jí)
• 顱腦、脊髓及周?chē)�神�?jīng)損傷
• 精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助；
• 外傷性癲癇（重度）；
• 偏癱（肌力3級(jí)以下）；
• 截癱（肌力3級(jí)以下）；
• 陰莖器質(zhì)性勃起障礙（重度）。
• 頭面部損傷
• 符合容貌毀損（重度）標(biāo)準(zhǔn)之三項(xiàng)者；
• 上頜骨或者下頜骨缺損達(dá)1/2；
• 一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí)，另一眼重度視力損害；
• 雙眼盲目3級(jí)；
• 雙眼視野極度缺損，視野有效值≤8％（直徑≤10°）；
• 雙耳聽(tīng)力障礙≥91dB HL。
• 頸部及胸部損傷
• 嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常，心功能Ⅱ級(jí)；
• 一側(cè)全肺切除術(shù)后；
• 呼吸困難（重度）。
• 腹部損傷
• 肝切除2/3以上；
• 肝衰竭中期；
• 胰腺大部分切除，胰島素依賴(lài)；
• 腎功能重度下降；
• 雙側(cè)腎上腺缺失；
• 永久性回腸造口。
• 盆部及會(huì)陰部損傷
• 膀胱完全缺失或者切除術(shù)后，行永久性輸尿管腹壁造瘺或者腸代膀胱并永久性造口。
• 脊柱、骨盆及四肢損傷
• 一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失伴一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失，或者雙下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失；
• 雙下肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；一上肢與一下肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；
• 手功能喪失分值達(dá)150分。
• 體表及其他損傷
• 皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積70％；
• 放射性皮膚癌。
• 五級(jí)
• 顱腦、脊髓及周?chē)�神�?jīng)損傷
• 精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力明顯受限，需要指導(dǎo)；
• 完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)；
• 完全性失用、失寫(xiě)、失讀或者失認(rèn)等；
• 雙側(cè)完全性面癱；
• 四肢癱（肌力4級(jí)以下）；
• 單肢癱（肌力2級(jí)以下）；
• 非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙（中度）；
• 雙手大部分肌癱（肌力2級(jí)以下）；
• 雙足全肌癱（肌力2級(jí)以下）；
• 排便伴排尿功能障礙，其中一項(xiàng)達(dá)重度。
• 頭面部損傷
• 符合容貌毀損（重度）標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者；
• 一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí)，另一眼中度視力損害；
• 雙眼重度視力損害；
• 雙眼視野重度缺損，視野有效值≤16％（直徑≤20°）；
• 一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形（或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔），伴另一眼盲目3級(jí)以上；
• 雙耳聽(tīng)力障礙≥81dB HL；
• 一耳聽(tīng)力障礙≥91dB HL，另一耳聽(tīng)力障礙≥61dB HL；
• 舌根大部分缺損；
• 咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功能障礙，只能吞咽流質(zhì)食物。
• 頸部及胸部損傷
• 未成年人甲狀腺損傷致功能減退，藥物依賴(lài)；
• 甲狀旁腺功能損害（重度）；
• 食管狹窄，僅能進(jìn)流質(zhì)食物；
• 食管損傷，腸代食管術(shù)后。
• 腹部損傷
• 胰頭合并十二指腸切除術(shù)后；
• 一側(cè)腎切除術(shù)后，另一側(cè)腎功能中度下降；
• 腎移植術(shù)后，腎功能基本正常；
• 腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退；
• 全胃切除術(shù)后；
• 小腸部分切除術(shù)后，消化吸收功能障礙，部分依賴(lài)腸外營(yíng)養(yǎng)；
• 全結(jié)腸缺失。
• 盆部及會(huì)陰部損傷
• 永久性輸尿管腹壁造口；
• 尿瘺難以修復(fù)；
• 直腸陰道瘺難以修復(fù)；
• 陰道嚴(yán)重狹窄（僅可容納一中指）；
• 雙側(cè)睪丸缺失或者完全萎縮，喪失生殖功能；
• 陰莖大部分缺失（殘留長(zhǎng)度≤3.0cm）。
• 脊柱、骨盆及四肢損傷
• 一上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失；
• 一肢缺失（上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），另一肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)50%或者其余肢體任二大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；
• 手功能喪失分值≥120分。
• 六級(jí)
• 顱腦、脊髓及周?chē)�神�?jīng)損傷
• 精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力部分受限，但能部分代償，部分日常生活需要幫助；
• 外傷性癲癇（中度）；
• 尿崩癥（重度）；
• 一側(cè)完全性面癱；
• 三肢癱（肌力4級(jí)以下）；
• 截癱（肌力4級(jí)以下）伴排便或者排尿功能障礙；
• 雙手部分肌癱（肌力3級(jí)以下）；
• 一手全肌癱（肌力2級(jí)以下），伴相應(yīng)腕關(guān)節(jié)功能喪失75%以上；
• 雙足全肌癱（肌力3級(jí)以下）；
• 陰莖器質(zhì)性勃起障礙（中度）。
• 頭面部損傷
• 符合容貌毀損（中度）標(biāo)準(zhǔn)之四項(xiàng)者；
• 面部中心區(qū)條狀瘢痕形成（寬度達(dá)0.3cm），累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)20.0cm；
• 面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素顯著異常，累計(jì)達(dá)面部面積的80％；
• 雙側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形；
• 一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí)，另一眼視力≤0.5；
• 一眼重度視力損害，另一眼中度視力損害；
• 雙眼視野中度缺損，視野有效值≤48％（直徑≤60°）；
• 雙側(cè)前庭平衡功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立；
• 唇缺損或者畸形，累計(jì)相當(dāng)于上唇2/3以上。
• 頸部及胸部損傷
• 雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，影響功能；
• 一側(cè)胸廓成形術(shù)后，切除6根以上肋骨；
• 女性雙側(cè)乳房完全缺失；
• 心臟瓣膜置換術(shù)后，心功能不全；
• 心功能不全，心功能Ⅱ級(jí)；
• 器質(zhì)性心律失常安裝永久性起搏器后；
• 嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常；
• 兩肺葉切除術(shù)后。
• 腹部損傷
• 肝切除1/2以上；
• 肝衰竭早期；
• 胰腺部分切除術(shù)后伴功能障礙，需藥物治療；
• 腎功能中度下降；
• 小腸部分切除術(shù)后，影響消化吸收功能，完全依賴(lài)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
• 盆部及會(huì)陰部損傷
• 雙側(cè)卵巢缺失或者萎縮，完全喪失功能；
• 未成年人雙側(cè)卵巢萎縮，部分喪失功能；
• 未成年人雙側(cè)睪丸萎縮，部分喪失功能；
• 會(huì)陰部瘢痕攣縮伴陰道狹窄；
• 睪丸或者附睪損傷，生殖功能重度損害；
• 雙側(cè)輸精管損傷難以修復(fù)；
• 陰莖嚴(yán)重畸形，不能實(shí)施性交行為。
• 脊柱、骨盆及四肢損傷
• 脊柱骨折后遺留30°以上側(cè)彎或者后凸畸形；
• 一肢缺失（上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上）；
• 雙足跖跗關(guān)節(jié)以上缺失；
• 手或者足功能喪失分值≥90分。
• 體表及其他損傷
• 皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積50％；
• 非重型再生障礙性貧血。
• 七級(jí)
• 顱腦、脊髓及周?chē)�神�?jīng)損傷
• 精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力極重度受限；
• 不完全感覺(jué)性失語(yǔ)；
• 雙側(cè)大部分面癱；
• 偏癱（肌力4級(jí)以下）；
• 截癱（肌力4級(jí)以下）；
• 單肢癱（肌力3級(jí)以下）；
• 一手大部分肌癱（肌力2級(jí)以下）；
• 一足全肌癱（肌力2級(jí)以下）；
• 重度排便功能障礙或者重度排尿功能障礙。
• 頭面部損傷
• 面部中心區(qū)條狀瘢痕形成（寬度達(dá)0.3cm），累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)15.0cm；
• 面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素顯著異常，累計(jì)達(dá)面部面積的50％；
• 雙側(cè)眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔；
• 一眼球缺失或者萎縮；
• 雙眼中度視力損害；
• 一眼盲目3級(jí)，另一眼視力≤0.5；
• 雙眼偏盲；
• 一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形（或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔）合并該眼盲目3級(jí)以上；
• 一耳聽(tīng)力障礙≥81dB HL，另一耳聽(tīng)力障礙≥61dB HL；
• 咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功能障礙，只能吞咽半流質(zhì)食物；
• 上頜骨或者下頜骨缺損達(dá)1/4；
• 上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失14枚以上；
• 頜面部軟組織缺損，伴發(fā)涎漏。
• 頸部及胸部損傷
• 甲狀腺功能損害（重度）；
• 甲狀旁腺功能損害（中度）；
• 食管狹窄，僅能進(jìn)半流質(zhì)食物；食管重建術(shù)后并發(fā)反流性食管炎；
• 頦頸粘連（中度）；
• 女性雙側(cè)乳房大部分缺失或者嚴(yán)重畸形；
• 未成年或者育齡女性雙側(cè)乳頭完全缺失；
• 胸廓畸形，胸式呼吸受限；
• 一肺葉切除，并肺段或者肺組織楔形切除術(shù)后。
• 腹部損傷
• 肝切除1/3以上；
• 一側(cè)腎切除術(shù)后；
• 膽道損傷膽腸吻合術(shù)后，反復(fù)發(fā)作逆行性膽道感染；
• 未成年人脾切除術(shù)后；
• 小腸部分（包括回盲部）切除術(shù)后；
• 永久性結(jié)腸造口；
• 腸瘺長(zhǎng)期不愈（1年以上）。
• 盆部及會(huì)陰部損傷
• 永久性膀胱造口；
• 膀胱部分切除術(shù)后合并輕度排尿功能障礙；
• 原位腸代膀胱術(shù)后；
• 子宮大部分切除術(shù)后；
• 睪丸損傷，血睪酮降低，需藥物替代治療；
• 未成年人一側(cè)睪丸缺失或者嚴(yán)重萎縮；
• 陰莖畸形，難以實(shí)施性交行為；
• 尿道狹窄（重度）或者成形術(shù)后；
• 肛管或者直腸損傷，排便功能重度障礙或者肛門(mén)失禁（重度）；
• 會(huì)陰部瘢痕攣縮致肛門(mén)閉鎖，結(jié)腸造口術(shù)后。
• 脊柱、骨盆及四肢損傷
• 雙下肢長(zhǎng)度相差8.0cm以上；
• 一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失；
• 四肢任一大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）強(qiáng)直固定于非功能位；
• 四肢任二大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）功能喪失均達(dá)75%；
• 一手除拇指外，余四指完全缺失；
• 雙足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞；
• 手或者足功能喪失分值≥60分。
• 八級(jí)
• 顱腦、脊髓及周?chē)�神�?jīng)損傷
• 精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力重度受限；
• 不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)；不完全性失用、失寫(xiě)、失讀或者失認(rèn)；
• 尿崩癥（中度）；
• 一側(cè)大部分面癱，遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜；
• 單肢癱（肌力4級(jí)以下）；
• 非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙（輕度）；
• 一手大部分肌癱（肌力3級(jí)以下）；
• 一足全肌癱（肌力3級(jí)以下）；
• 陰莖器質(zhì)性勃起障礙（輕度）。
• 頭面部損傷
• 容貌毀損（中度）；
• 符合容貌毀損（重度）標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者；
• 頭皮完全缺損，難以修復(fù)；
• 面部條狀瘢痕形成，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)30.0cm；面部中心區(qū)條狀瘢痕形成（寬度達(dá)0.2cm），累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)15.0cm；
• 面部塊狀增生性瘢痕形成，累計(jì)面積達(dá)15.0cm2；面部中心區(qū)塊狀增生性瘢痕形成，單塊面積達(dá)7.0cm2或者多塊累計(jì)面積達(dá)9.0cm2；
• 面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常，累計(jì)面積達(dá)100.0cm2；
• 一眼盲目4級(jí)；
• 一眼視野接近完全缺損，視野有效值≤4%（直徑≤5°）；
• 雙眼外傷性青光眼，經(jīng)手術(shù)治療；
• 一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形（或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔）合并該眼重度視力損害；
• 一耳聽(tīng)力障礙≥91dB HL；
• 雙耳聽(tīng)力障礙≥61dB HL；
• 雙側(cè)鼻翼大部分缺損，或者鼻尖大部分缺損合并一側(cè)鼻翼大部分缺損；
• 舌體缺損達(dá)舌系帶；
• 唇缺損或者畸形，累計(jì)相當(dāng)于上唇1/2以上；
• 腦脊液漏經(jīng)手術(shù)治療后持續(xù)不愈；
• 張口受限Ⅲ度；
• 發(fā)聲功能或者構(gòu)音功能障礙（重度）；
• 咽成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)異常。
• 頸部及胸部損傷
• 甲狀腺功能損害（中度）；
• 頸總動(dòng)脈或者頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄支架置入或者血管移植術(shù)后；
• 食管部分切除術(shù)后，并后遺胸腔胃；
• 女性一側(cè)乳房完全缺失；女性雙側(cè)乳房缺失或者毀損，累計(jì)范圍相當(dāng)于一側(cè)乳房3/4以上；
• 女性雙側(cè)乳頭完全缺失；
• 肋骨骨折12根以上并后遺6處畸形愈合；
• 心臟或者大血管修補(bǔ)術(shù)后；
• 一肺葉切除術(shù)后；
• 胸廓成形術(shù)后，影響呼吸功能；
• 呼吸困難（中度）。
• 腹部損傷
• 腹壁缺損≥腹壁的1/4；
• 成年人脾切除術(shù)后；
• 胰腺部分切除術(shù)后；
• 胃大部分切除術(shù)后；
• 腸部分切除術(shù)后，影響消化吸收功能；
• 膽道損傷，膽腸吻合術(shù)后；
• 損傷致腎性高血壓；
• 腎功能輕度下降；
• 一側(cè)腎上腺缺失；
• 腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退。
• 盆部及會(huì)陰部損傷
• 輸尿管損傷行代替術(shù)或者改道術(shù)后；
• 膀胱大部分切除術(shù)后；
• 一側(cè)輸卵管和卵巢缺失；
• 陰道狹窄；
• 一側(cè)睪丸缺失；
• 睪丸或者附睪損傷，生殖功能輕度損害；
• 陰莖冠狀溝以上缺失；
• 陰莖皮膚瘢痕形成，嚴(yán)重影響性交行為。
• 脊柱、骨盆及四肢損傷
• 二椎體壓縮性骨折（壓縮程度均達(dá)1/3）；
• 三個(gè)以上椎體骨折，經(jīng)手術(shù)治療后；
• 女性骨盆骨折致骨產(chǎn)道變形，不能自然分娩；
• 股骨頭缺血性壞死，難以行關(guān)節(jié)假體置換術(shù)；
• 四肢長(zhǎng)骨開(kāi)放性骨折并發(fā)慢性骨髓炎、大塊死骨形成，長(zhǎng)期不愈（1年以上）；
• 雙上肢長(zhǎng)度相差8.0cm以上；
• 雙下肢長(zhǎng)度相差6.0cm以上；
• 四肢任一大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）功能喪失75%以上；
• 一踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定于非功能位；
• 一肢體各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)50%；
• 一手拇指缺失達(dá)近節(jié)指骨1/2以上并相應(yīng)掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定；
• 一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞，另一足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞；
• 手或者足功能喪失分值≥40分。
• 體表及其他損傷
• 皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積30％。
• 九級(jí)
• 顱腦、脊髓及周?chē)�神�?jīng)損傷
• 精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限；
• 外傷性癲癇（輕度）；
• 腦葉部分切除術(shù)后；
• 一側(cè)部分面癱，遺留眼瞼閉合不全或者口角歪斜；
• 一手部分肌癱（肌力3級(jí)以下）；
• 一足大部分肌癱（肌力3級(jí)以下）；
• 四肢重要神經(jīng)損傷（上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），遺留相應(yīng)肌群肌力3級(jí)以下；
• 嚴(yán)重影響陰莖勃起功能；
• 輕度排便或者排尿功能障礙。
• 頭面部損傷
• 頭皮瘢痕形成或者無(wú)毛發(fā)，達(dá)頭皮面積50％；
• 顱骨缺損25.0cm2以上，不宜或者無(wú)法手術(shù)修補(bǔ)；
• 容貌毀損（輕度）；
• 面部條狀瘢痕形成，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)20.0cm；面部條狀瘢痕形成（寬度達(dá)0.2cm），累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)10.0cm，其中至少5.0cm以上位于面部中心區(qū)；
• 面部塊狀瘢痕形成，單塊面積達(dá)7.0cm2，或者多塊累計(jì)面積達(dá)9.0cm2；
• 面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常，累計(jì)面積達(dá)30.0cm2；
• 一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形；一側(cè)眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔；雙側(cè)眼瞼輕度畸形；雙側(cè)眼瞼下垂，遮蓋部分瞳孔；
• 雙眼淚器損傷均后遺溢淚；
• 雙眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔區(qū)；雙眼角膜移植術(shù)后；
• 雙眼外傷性白內(nèi)障；兒童人工晶體植入術(shù)后；
• 一眼盲目3級(jí)；
• 一眼重度視力損害，另一眼視力≤0.5；
• 一眼視野極度缺損，視野有效值≤8%（直徑≤10°）；
• 雙眼象限性視野缺損；
• 一側(cè)眼瞼輕度畸形（或者眼瞼下垂，遮蓋部分瞳孔）合并該眼中度視力損害；
• 一眼眶骨折后遺眼球內(nèi)陷5mm以上；
• 耳廓缺損或者畸形，累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓；
• 一耳聽(tīng)力障礙≥81dB HL；
• 一耳聽(tīng)力障礙≥61dB HL，另一耳聽(tīng)力障礙≥41dB HL；
• 一側(cè)鼻翼或者鼻尖大部分缺損或者嚴(yán)重畸形；
• 唇缺損或者畸形，露齒3枚以上（其中1枚露齒達(dá)1/2）；
• 頜骨骨折，經(jīng)牽引或者固定治療后遺留功能障礙；
• 上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失或者折斷7枚以上；
• 張口受限Ⅱ度；
• 發(fā)聲功能或者構(gòu)音功能障礙（輕度）。
• 頸部及胸部損傷
• 頸前三角區(qū)瘢痕形成，累計(jì)面積達(dá)50.0cm2；
• 甲狀腺功能損害（輕度）；
• 甲狀旁腺功能損害（輕度）；
• 氣管或者支氣管成形術(shù)后；
• 食管吻合術(shù)后；
• 食管腔內(nèi)支架置入術(shù)后；
• 食管損傷，影響吞咽功能；
• 女性雙側(cè)乳房缺失或者毀損，累計(jì)范圍相當(dāng)于一側(cè)乳房1/2以上；
• 女性一側(cè)乳房大部分缺失或者嚴(yán)重畸形；
• 女性一側(cè)乳頭完全缺失或者雙側(cè)乳頭部分缺失（或者畸形）；
• 肋骨骨折12根以上，或者肋骨部分缺失4根以上；肋骨骨折8根以上并后遺4處畸形愈合；
• 心功能不全，心功能I級(jí)；
• 冠狀動(dòng)脈移植術(shù)后；
• 心臟室壁瘤；
• 心臟異物存留或者取出術(shù)后；
• 縮窄性心包炎；
• 胸導(dǎo)管損傷；
• 肺段或者肺組織楔形切除術(shù)后；
• 肺臟異物存留或者取出術(shù)后。
• 腹部損傷
• 肝部分切除術(shù)后；
• 脾部分切除術(shù)后；
• 外傷性胰腺假性囊腫術(shù)后；
• 一側(cè)腎部分切除術(shù)后；
• 胃部分切除術(shù)后；
• 腸部分切除術(shù)后；
• 膽道損傷膽管外引流術(shù)后；
• 膽囊切除術(shù)后；
• 腸梗阻反復(fù)發(fā)作；
• 膈肌修補(bǔ)術(shù)后遺留功能障礙（如膈肌麻痹或者膈疝）。
• 盆部及會(huì)陰部損傷
• 膀胱部分切除術(shù)后；
• 輸尿管狹窄成形術(shù)后；
• 輸尿管狹窄行腔內(nèi)擴(kuò)張術(shù)或者腔內(nèi)支架置入術(shù)后；
• 一側(cè)卵巢缺失或者喪失功能；
• 一側(cè)輸卵管缺失或者喪失功能；
• 子宮部分切除術(shù)后；
• 一側(cè)附睪缺失；
• 一側(cè)輸精管損傷難以修復(fù)；
• 尿道狹窄（輕度）；
• 肛管或者直腸損傷，排便功能輕度障礙或者肛門(mén)失禁（輕度）。
• 脊柱、骨盆及四肢損傷
• 一椎體粉碎性骨折，椎管內(nèi)骨性占位；
• 一椎體并相應(yīng)附件骨折，經(jīng)手術(shù)治療后；二椎體壓縮性骨折；
• 骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折，嚴(yán)重畸形愈合；
• 青少年四肢長(zhǎng)骨骨骺粉碎性或者壓縮性骨折；
• 四肢任一大關(guān)節(jié)行關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后；
• 雙上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失均達(dá)75%；
• 雙上肢長(zhǎng)度相差6.0cm以上；
• 雙下肢長(zhǎng)度相差4.0cm以上；
• 四肢任一大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）功能喪失50%以上；
• 一踝關(guān)節(jié)功能喪失75%以上；
• 一肢體各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)25%；
• 雙足拇趾功能喪失均達(dá)75%；一足5趾功能均完全喪失；
• 雙足跟骨粉碎性骨折畸形愈合；
• 雙足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞；一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞；
• 手或者足功能喪失分值≥25分。
• 體表及其他損傷
• 皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積10％。
• 十級(jí)
• 顱腦、脊髓及周?chē)�神�?jīng)損傷
• 精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力輕度受限；
• 顱腦損傷后遺腦軟化灶形成，伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者體征；
• 一側(cè)部分面癱；
• 嗅覺(jué)功能完全喪失；
• 尿崩癥（輕度）；
• 四肢重要神經(jīng)損傷，遺留相應(yīng)肌群肌力4級(jí)以下；
• 影響陰莖勃起功能；
• 開(kāi)顱術(shù)后。
• 頭面部損傷
• 面顱骨部分缺損或者畸形，影響面容；
• 頭皮瘢痕形成或者無(wú)毛發(fā)，面積達(dá)40.0cm2；
• 面部條狀瘢痕形成（寬度達(dá)0.2cm），累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)6.0cm，其中至少3.0cm位于面部中心區(qū)；
• 面部條狀瘢痕形成，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)10.0cm；
• 面部塊狀瘢痕形成，單塊面積達(dá)3.0cm2，或者多塊累計(jì)面積達(dá)5.0cm2；
• 面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常，累計(jì)面積達(dá)10.0cm2；
• 一側(cè)眼瞼下垂，遮蓋部分瞳孔；一側(cè)眼瞼輕度畸形；一側(cè)瞼球粘連影響眼球運(yùn)動(dòng)；
• 一眼淚器損傷后遺溢淚；
• 一眼眶骨折后遺眼球內(nèi)陷2mm以上；
• 復(fù)視或者斜視；
• 一眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔區(qū)；一眼角膜移植術(shù)后；
• 一眼外傷性青光眼，經(jīng)手術(shù)治療；一眼外傷性低眼壓；
• 一眼外傷后無(wú)虹膜；
• 一眼外傷性白內(nèi)障；一眼無(wú)晶體或者人工晶體植入術(shù)后；
• 一眼中度視力損害；
• 雙眼視力≤0.5；
• 一眼視野中度缺損，視野有效值≤48%（直徑≤60°）；
• 一耳聽(tīng)力障礙≥61dB HL；
• 雙耳聽(tīng)力障礙≥41dB HL；
• 一側(cè)前庭平衡功能喪失，伴聽(tīng)力減退；
• 耳廓缺損或者畸形，累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓的30%；
• 鼻尖或者鼻翼部分缺損深達(dá)軟骨；
• 唇外翻或者小口畸形；
• 唇缺損或者畸形，致露齒；
• 舌部分缺損；
• 牙齒缺失或者折斷7枚以上；牙槽骨部分缺損，合并牙齒缺失或者折斷4枚以上；
• 張口受限Ⅰ度；
• 咽或者咽后區(qū)損傷影響吞咽功能。
• 頸部及胸部損傷
• 頦頸粘連畸形松解術(shù)后；
• 頸前三角區(qū)瘢痕形成，累計(jì)面積達(dá)25.0cm2；
• 一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，影響功能；
• 器質(zhì)性聲音嘶�。�
• 食管修補(bǔ)術(shù)后；
• 女性一側(cè)乳房部分缺失或者畸形；
• 肋骨骨折6根以上，或者肋骨部分缺失2根以上；肋骨骨折4根以上并后遺2處畸形愈合；
• 肺修補(bǔ)術(shù)后；
• 呼吸困難（輕度）。
• 腹部損傷
• 腹壁疝，難以手術(shù)修補(bǔ)；
• 肝、脾或者胰腺修補(bǔ)術(shù)后；
• 胃、腸或者膽道修補(bǔ)術(shù)后；
• 膈肌修補(bǔ)術(shù)后。
• 盆部及會(huì)陰部損傷
• 腎、輸尿管或者膀胱修補(bǔ)術(shù)后；
• 子宮或者卵巢修補(bǔ)術(shù)后；
• 外陰或者陰道修補(bǔ)術(shù)后；
• 睪丸破裂修補(bǔ)術(shù)后；
• 一側(cè)輸精管破裂修復(fù)術(shù)后；
• 尿道修補(bǔ)術(shù)后；
• 會(huì)陰部瘢痕攣縮，肛管狹窄；
• 陰莖頭部分缺失。
• 脊柱、骨盆及四肢損傷
• 樞椎齒狀突骨折，影響功能；
• 一椎體壓縮性骨折（壓縮程度達(dá)1/3）或者粉碎性骨折；一椎體骨折經(jīng)手術(shù)治療后；
• 四處以上橫突、棘突或者椎弓根骨折，影響功能；
• 骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折，畸形愈合；
• 一側(cè)髕骨切除；
• 一側(cè)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶、半月板伴側(cè)副韌帶撕裂傷經(jīng)手術(shù)治療后，影響功能；
• 青少年四肢長(zhǎng)骨骨折累及骨骺；
• 一上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失75%以上；
• 雙上肢長(zhǎng)度相差4.0cm以上；
• 雙下肢長(zhǎng)度相差2.0cm以上；
• 四肢任一大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）功能喪失25%以上；
• 一踝關(guān)節(jié)功能喪失50%以上；
• 下肢任一大關(guān)節(jié)骨折后遺創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；
• 肢體重要血管循環(huán)障礙，影響功能；
• 一手小指完全缺失并第5掌骨部分缺損；
• 一足拇趾功能喪失75%以上；一足5趾功能喪失均達(dá)50%；雙足拇趾功能喪失均達(dá)50%；雙足除拇趾外任何4趾功能均完全喪失；
• 一足跟骨粉碎性骨折畸形愈合；
• 一足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞；
• 手或者足功能喪失分值≥10分。
• 體表及其他損傷
• 手部皮膚瘢痕形成或者植皮術(shù)后，范圍達(dá)一手掌面積50%；
• 皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積4%；
• 皮膚創(chuàng)面長(zhǎng)期不愈超過(guò)1年，范圍達(dá)體表面積1%。
• 附則
• 遇有本標(biāo)準(zhǔn)致殘程度分級(jí)系列中未列入的致殘情形，可根據(jù)殘疾的實(shí)際情況，依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)附錄A的規(guī)定，并比照最相似等級(jí)的條款，確定其致殘程度等級(jí)。
• 同一部位和性質(zhì)的殘疾，不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條款兩條以上或者同一條款兩次以上進(jìn)行鑒定。
• 本標(biāo)準(zhǔn)中四肢大關(guān)節(jié)是指肩、肘、腕、髖、膝、踝等六大關(guān)節(jié)。
• 本標(biāo)準(zhǔn)中牙齒折斷是指冠折1/2以上，或者牙齒部分缺失致牙髓腔暴露。
• 移植、再植或者再造成活組織器官的損傷應(yīng)根據(jù)實(shí)際后遺功能障礙程度參照相應(yīng)分級(jí)條款進(jìn)行致殘程度等級(jí)鑒定。
• 永久性植入式假體（如顱骨修補(bǔ)材料、種植牙、人工支架等）損壞引起的功能障礙可參照相應(yīng)分級(jí)條款進(jìn)行致殘程度等級(jí)鑒定。
• 本標(biāo)準(zhǔn)中四肢重要神經(jīng)是指臂叢及其分支神經(jīng)（包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)等）和腰骶叢及其分支神經(jīng)（包括坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)等）。
• 本標(biāo)準(zhǔn)中四肢重要血管是指與四肢重要神經(jīng)伴行的同名動(dòng)、靜脈。
• 精神分裂癥或者心境障礙等內(nèi)源性疾病不是外界致傷因素直接作用所致，不宜作為致殘程度等級(jí)鑒定的依據(jù)，但應(yīng)對(duì)外界致傷因素與疾病之間的因果關(guān)系進(jìn)行說(shuō)明。
• 本標(biāo)準(zhǔn)所指未成年人是指年齡未滿(mǎn)18周歲者。
• 本標(biāo)準(zhǔn)中涉及面部瘢痕致殘程度需測(cè)量長(zhǎng)度或者面積的數(shù)值時(shí)，0～6周歲者按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定值50%計(jì)，7～14周歲者按80%計(jì)。
• 本標(biāo)準(zhǔn)中凡涉及數(shù)量、部位規(guī)定時(shí)，注明“以上”、“以下”者，均包含本數(shù)（有特別說(shuō)明的除外）。



•
（規(guī)范性附錄）
致殘程度等級(jí)劃分依據(jù)
• 一級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
• 組織器官缺失或者功能完全喪失，其他器官不能代償；
• 存在特殊醫(yī)療依賴(lài)；
• 意識(shí)喪失；
• 日常生活完全不能自理；
• 社會(huì)交往完全喪失。
• 二級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
• 組織器官?lài)?yán)重缺損或者畸形，有嚴(yán)重功能障礙，其他器官難以代償；
• 存在特殊醫(yī)療依賴(lài)；
• 日常生活大部分不能自理；
• 各種活動(dòng)嚴(yán)重受限，僅限于床上或者椅子上的活動(dòng)；
• 社會(huì)交往基本喪失。
• 三級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
• 組織器官?lài)?yán)重缺損或者畸形，有嚴(yán)重功能障礙；
• 存在特殊醫(yī)療依賴(lài)；
• 日常生活大部分或者部分不能自理；
• 各種活動(dòng)嚴(yán)重受限，僅限于室內(nèi)的活動(dòng)；
• 社會(huì)交往極度困難。
• 四級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
• 組織器官?lài)?yán)重缺損或者畸形，有重度功能障礙；
• 存在特殊醫(yī)療依賴(lài)或者一般醫(yī)療依賴(lài)；
• 日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助；
• 各種活動(dòng)嚴(yán)重受限，僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng)；
• 社會(huì)交往困難。
• 五級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
• 組織器官大部分缺損或者明顯畸形，有中度（偏重）功能障礙；
• 存在一般醫(yī)療依賴(lài)；
• 日常生活能力部分受限，偶爾需要幫助；
• 各種活動(dòng)中度受限，僅限于就近的活動(dòng)；
• 社會(huì)交往嚴(yán)重受限。
• 六級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
• 組織器官大部分缺損或者明顯畸形，有中度功能障礙；
• 存在一般醫(yī)療依賴(lài)；
• 日常生活能力部分受限，但能部分代償，條件性需要幫助；
• 各種活動(dòng)中度受限，活動(dòng)能力降低；
• 社會(huì)交往貧乏或者狹窄。
• 七級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
• 組織器官大部分缺損或者明顯畸形，有中度（偏輕）功能障礙；
• 存在一般醫(yī)療依賴(lài)，無(wú)護(hù)理依賴(lài)；
• 日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力極重度受限；
• 各種活動(dòng)中度受限，短暫活動(dòng)不受限，長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)受限；
• 社會(huì)交往能力降低。
• 八級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
• 組織器官部分缺損或者畸形，有輕度功能障礙，并造成明顯影響；
• 存在一般醫(yī)療依賴(lài)，無(wú)護(hù)理依賴(lài)；
• 日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力重度受限；
• 各種活動(dòng)輕度受限，遠(yuǎn)距離活動(dòng)受限；
• 社會(huì)交往受約束。
• 九級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
• 組織器官部分缺損或者畸形，有輕度功能障礙，并造成較明顯影響；
• 無(wú)醫(yī)療依賴(lài)或者存在一般醫(yī)療依賴(lài)，無(wú)護(hù)理依賴(lài)；
• 日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限；
• 工作與學(xué)習(xí)能力下降；
• 社會(huì)交往能力部分受限。
• 十級(jí)殘疾的劃分依據(jù)
• 組織器官部分缺損或者畸形，有輕度功能障礙，并造成一定影響；
• 無(wú)醫(yī)療依賴(lài)或者存在一般醫(yī)療依賴(lài)，無(wú)護(hù)理依賴(lài)；
• 日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力輕度受限；
• 工作與學(xué)習(xí)能力受到一定影響；
• 社會(huì)交往能力輕度受限。

•
（資料性附錄）
器官功能分級(jí)判定基準(zhǔn)及使用說(shuō)明
• 持續(xù)性植物生存狀態(tài)
植物生存狀態(tài)可以是暫時(shí)的，也可以呈持續(xù)性。持續(xù)性植物生存狀態(tài)是指嚴(yán)重顱腦損傷經(jīng)治療及必要的康復(fù)后仍缺乏意識(shí)活動(dòng)，喪失語(yǔ)言，而僅保留無(wú)意識(shí)的姿態(tài)調(diào)整和運(yùn)動(dòng)功能的狀態(tài)。機(jī)體雖能維持基本生命體征，但無(wú)意識(shí)和思維，缺乏對(duì)自身和周?chē)�環(huán)境的感知能力的生存狀態(tài)。傷者有睡眠-覺(jué)醒周期，部分或全部保存下丘腦和腦干功能，但是缺乏任何適應(yīng)性反應(yīng)，缺乏任何接受和反映信息的功能性思維。
植物生存狀態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知功能喪失，無(wú)意識(shí)活動(dòng)，不能執(zhí)行指令；②保持自主呼吸和血壓；③有睡眠-覺(jué)醒周期；④不能理解或表達(dá)語(yǔ)言；⑤自動(dòng)睜眼或刺激下睜眼；⑥可有無(wú)目的性眼球跟蹤運(yùn)動(dòng)；⑦丘腦下部及腦干功能基本保存。
持續(xù)性植物生存狀態(tài)指腦損傷后上述表現(xiàn)至少持續(xù)6個(gè)月以上，且難以恢復(fù)。
注：反復(fù)發(fā)作性意識(shí)障礙，作為癲癇的一組癥狀或癲癇發(fā)作的一種形式時(shí)，不單獨(dú)鑒定其致殘程度。
• 精神障礙
• 癥狀標(biāo)準(zhǔn)
有下列表現(xiàn)之一者：
• 智能損害綜合征；
• 遺忘綜合征；
• 人格改變；
• 意識(shí)障礙；
• 精神病性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、緊張綜合征等）；
• 情感障礙綜合征（如躁狂綜合征、抑郁綜合征等）；
• 解離（轉(zhuǎn)換）綜合征；
• 神經(jīng)癥樣綜合征（如焦慮綜合征、情感脆弱綜合征等）。
• 精神障礙的認(rèn)定
• 精神障礙的發(fā)病基礎(chǔ)需有顱腦損傷的存在；
• 精神障礙的起病時(shí)間需與顱腦損傷的發(fā)生相吻合；
• 精神障礙應(yīng)隨著顱腦損傷的改善而緩解；
• 無(wú)證據(jù)提示精神障礙的發(fā)病存在其他原因（如強(qiáng)陽(yáng)性家族史）。
精神分裂癥和躁郁癥均為內(nèi)源性疾病，發(fā)病主要決定于病人自身的生物學(xué)素質(zhì)，不屬于人身?yè)p害所致的精神障礙。
• 智能損害
• 智能損害的癥狀
• 記憶減退，最明顯的是學(xué)習(xí)新事物的能力受損；
• 以思維和信息處理過(guò)程減退為特征的智能損害，如抽象概括能力減退，難以解釋成語(yǔ)、諺語(yǔ)，掌握詞匯量減少，不能理解抽象意義的語(yǔ)匯，難以概括同類(lèi)事物的共同特征，或判斷力減退；
• 情感障礙，如抑郁、淡漠，或敵意增加等；
• 意志減退，如懶散、主動(dòng)性降低；
• 其他高級(jí)皮層功能受損，如失語(yǔ)、失認(rèn)、失用或者人格改變等；
• 無(wú)意識(shí)障礙。
注：符合上述癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少滿(mǎn)6個(gè)月方可診斷。
• 智能損害分級(jí)
• 極重度智能減退 智商（IQ）＜20；語(yǔ)言功能喪失；生活完全不能自理。
• 重度智能減退 IQ 20～34；語(yǔ)言功能?chē)?yán)重受損，不能進(jìn)行有效的交流；生活大部分不能自理。
• 中度智能減退 IQ 35～49；能掌握日常生活用語(yǔ)，但詞匯貧乏，對(duì)周?chē)�環(huán)境辨別能力差，只能以簡(jiǎn)單的方式與人交往；生活部分不能自理，能做簡(jiǎn)單勞動(dòng)。
• 輕度智能減退 IQ 50～69；無(wú)明顯語(yǔ)言障礙，對(duì)周?chē)�環(huán)境有較好的辨別能力，能比較恰當(dāng)?shù)呐c人交往；生活能自理，能做一般非技術(shù)性工作。
• 邊緣智能狀態(tài) IQ 70～84；抽象思維能力或者思維廣度、深度及機(jī)敏性顯示不良；不能完成高級(jí)或者復(fù)雜的腦力勞動(dòng)。
• 生活自理能力
具體評(píng)價(jià)方法參考《人身?yè)p害護(hù)理依賴(lài)程度評(píng)定》（GB/T 31147）。
• 失語(yǔ)癥
失語(yǔ)癥是指由于中樞神經(jīng)損傷導(dǎo)致抽象信號(hào)思維障礙而喪失口語(yǔ)、文字的表達(dá)和理解能力的臨床癥候群，失語(yǔ)癥不包括由于意識(shí)障礙和普通的智力減退造成的語(yǔ)言癥狀，也不包括聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、書(shū)寫(xiě)、發(fā)音等感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)器官損害引起的語(yǔ)言、閱讀和書(shū)寫(xiě)障礙。
失語(yǔ)癥又可分為：完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)；完全感覺(jué)性失語(yǔ)，不完全感覺(jué)性失語(yǔ)；混合性失語(yǔ)；完全性失用，不完全性失用；完全性失寫(xiě)，不完全性失寫(xiě)；完全性失讀，不完全性失讀；完全性失認(rèn)，不完全性失認(rèn)等。
注：腦外傷后失語(yǔ)的認(rèn)定應(yīng)該符合以下幾個(gè)方面的要求：（1）腦損傷的部位應(yīng)該與語(yǔ)言功能有關(guān)；（2）病史材料應(yīng)該有就診記錄并且有關(guān)于失語(yǔ)的描述；（3）有明確的臨床診斷或者專(zhuān)家咨詢(xún)意見(jiàn)。
• 外傷性癲癇分度
外傷性癲癇通常是指顱腦損傷3個(gè)月后發(fā)生的癲癇，可分為以下三度：
• 輕度 各種類(lèi)型的癲癇發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療1年后能控制的；
• 中度 各種類(lèi)型的癲癇發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療1年后，全身性強(qiáng)直－陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作，伴自動(dòng)癥或精神癥狀（相當(dāng)于大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）平均每月1次或1次以下，失神發(fā)作和其他類(lèi)型發(fā)作平均每周1次以下；
• 重度 各種類(lèi)型的癲癇發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療1年后，全身性強(qiáng)直－陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作，伴自動(dòng)癥或精神癥狀（相當(dāng)于大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）平均每月2次以上，失神發(fā)作和其他類(lèi)型發(fā)作平均每周2次以上。
注：外傷性癲癇致殘程度鑒定時(shí)應(yīng)根據(jù)以下信息綜合判斷：（1）應(yīng)有腦器質(zhì)性損傷或中毒性腦病的病史；（2）應(yīng)有一年來(lái)系統(tǒng)治療的臨床病史資料；（3）可能時(shí)，應(yīng)提供其他有效資料，如腦電圖檢查、血藥濃度測(cè)定結(jié)果等。其中，前兩項(xiàng)是癲癇致殘程度鑒定的必要條件。
• 肌力分級(jí)
肌力是指肌肉收縮時(shí)的力量，在臨床上分為以下六級(jí)：
• 0級(jí) 肌肉完全癱瘓，毫無(wú)收縮；
• 1級(jí) 可看到或者觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作；
• 2級(jí) 肌肉在不受重力影響下，可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，即肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抬高；
• 3級(jí) 在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作，但不能對(duì)抗外加阻力；
• 4級(jí) 能對(duì)抗一定的阻力，但較正常人降低；
• 5級(jí) 正常肌力。
注：肌力檢查時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)綜合判斷：（1）肌力減退多見(jiàn)于神經(jīng)源性和肌源性，如神經(jīng)系統(tǒng)損傷所致肌力減退，則應(yīng)有相應(yīng)的損傷基礎(chǔ)；（2）肌力檢查結(jié)果是否可靠依賴(lài)于檢查者正確的檢查方法和受檢者的理解與配合，肌力檢查結(jié)果的可靠性要結(jié)合傷者的配合程度而定；（3）必要時(shí)，應(yīng)進(jìn)行神經(jīng)電生理等客觀檢查。
• 非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙分度
非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙，包括肌張力增高、深感覺(jué)障礙和（或）小腦性共濟(jì)失調(diào)、不自主運(yùn)動(dòng)或者震顫等。根據(jù)其對(duì)生活自理的影響程度劃分為輕、中、重三度：
• 重度 不能自行進(jìn)食、大小便、洗漱、翻身和穿衣，需要他人護(hù)理；
• 中度 完成上述動(dòng)作困難，但在他人幫助下可以完成；
• 輕度 完成上述動(dòng)作雖有一定困難，但基本可以自理。
注：非肢體運(yùn)動(dòng)障礙程度的評(píng)定應(yīng)注意以下幾點(diǎn)綜合判斷：（1）有引起非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙的損傷基礎(chǔ)；（2）病史材料中有非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙的診療記錄和癥狀描述；（3）有相關(guān)生活自理能力受限的檢查記錄；（4）家屬或者近親屬的代訴僅作為參考。
• 尿崩癥分度
• 重度 每日尿量在10000mL以上；
• 中度 每日尿量在5001～9999mL；
• 輕度 每日尿量在2500～5000mL。
• 排便功能障礙（大便失禁）分度
• 重度 大便不能控制，肛門(mén)括約肌收縮力很弱或者喪失，肛門(mén)括約肌收縮反射很弱或者消失，肛門(mén)注水法測(cè)定直腸內(nèi)壓＜20cmH2O；
• 輕度 稀便不能控制，肛門(mén)括約肌收縮力較弱，肛門(mén)括約肌收縮反射較弱，肛門(mén)注水法測(cè)定直腸內(nèi)壓20～30cmH2O。
• 注：此處排便功能障礙是指腦、脊髓或者自主神經(jīng)損傷致肛門(mén)括約肌功能障礙所引起的大便失禁。而肛門(mén)或者直腸損傷既可以遺留大便失禁，也可以遺留排便困難，應(yīng)依據(jù)相應(yīng)條款評(píng)定致殘程度等級(jí)。
• 排尿功能障礙分度
• 重度 出現(xiàn)真性重度尿失禁或者排尿困難且尿潴留殘余尿≥50mL者；
• 輕度 出現(xiàn)真性輕度尿失禁或者排尿困難且尿潴留殘余尿≥10mL但＜50mL者。
• 注：此處排尿功能障礙是指腦、脊髓或者自主神經(jīng)損傷致膀胱括約肌功能障礙所引起的小便失禁或者尿潴留。當(dāng)膀胱括約肌損傷遺留尿失禁或者尿潴留時(shí)，也可依據(jù)排尿功能障礙程度評(píng)定致殘程度等級(jí)。
• 器質(zhì)性陰莖勃起障礙分度
• 重度 陰莖無(wú)勃起反應(yīng)，陰莖硬度及周徑均無(wú)改變；
• 中度 陰莖勃起時(shí)最大硬度＞0％，＜40％；
• 輕度 陰莖勃起時(shí)最大硬度≥40％，＜60％，或者陰莖勃起時(shí)最大硬度雖達(dá)60％，但持續(xù)時(shí)間＜10分鐘。
注1：陰莖勃起正常值范圍 最大硬度≥60％，持續(xù)時(shí)間≥10分鐘。
注2：器質(zhì)性陰莖勃起障礙是指腦、脊髓或者周?chē)�神�?jīng)（軀體神經(jīng)或者自主神經(jīng)）損傷所引起的。其他致傷因素所致的血管性、內(nèi)分泌性或者藥物性陰莖勃起障礙也可依此分度評(píng)定致殘程度等級(jí)。
• 陰莖勃起功能影響程度分級(jí)
• 嚴(yán)重影響陰莖勃起功能 連續(xù)監(jiān)測(cè)三晚，陰莖夜間勃起平均每晚≤1次；
• 影響陰莖勃起功能 連續(xù)監(jiān)測(cè)三晚，陰莖夜間勃起平均每晚≤3次。
• 面部瘢痕分類(lèi)
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的面部包括前額發(fā)際下，兩耳根前與下頜下緣之間的區(qū)域，包括額部、眶部、鼻部、口唇部、頦部、顴部、頰部和腮腺咬肌部，不包括耳廓。以眉弓水平線為上橫線，以下唇唇紅緣中點(diǎn)處作水平線為下橫線，以雙側(cè)外眥處作兩條垂直線，上述四條線圍繞的中央部分為面部中心區(qū)。
本標(biāo)準(zhǔn)將面部瘢痕分為以下幾類(lèi)：
• 面部塊狀瘢痕 是指增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、蹼狀瘢痕等，不包括淺表瘢痕（外觀多平坦，與四周皮膚表面平齊或者稍低，平滑光亮，色素減退，一般不引起功能障礙）；
• 面部細(xì)小瘢痕（或者色素明顯改變） 是指面部較密集散在瘢痕或者色素沉著（或者脫失），瘢痕呈網(wǎng)狀或者斑片狀，其間可見(jiàn)正常皮膚。
• 容貌毀損分度
• 重度
• 面部瘢痕畸形，并有以下六項(xiàng)中四項(xiàng)者：
• 雙側(cè)眉毛完全缺失；
• 雙瞼外翻或者完全缺失；
• 雙側(cè)耳廓完全缺失；
• 外鼻完全缺失；
• 上、下唇外翻或者小口畸形；
• 頦頸粘連（中度以上）。
• 中度
面部瘢痕畸形，并有以下六項(xiàng)中三項(xiàng)者：
• 眉毛部分缺失（累計(jì)達(dá)一側(cè)眉毛1/2）；
• 眼瞼外翻或者部分缺失；
• 耳廓部分缺損（累計(jì)達(dá)一側(cè)耳廓15%）；
• 鼻部分缺損（鼻尖或者鼻翼缺損深達(dá)軟骨）；
• 唇外翻或者小口畸形；
• 頦頸粘連（輕度）。
• 輕度
• 含中度畸形六項(xiàng)中二項(xiàng)者。
• 眼瞼畸形分度
• 眼瞼輕度畸形
• 輕度眼瞼外翻 瞼結(jié)膜與眼球分離，淚點(diǎn)脫離淚阜；
• 眼瞼閉合不全 自然閉合及用力閉合時(shí)均不能使瞼裂完全消失；
• 輕度眼瞼缺損 上瞼和/或下瞼軟組織缺損，范圍＜一側(cè)上瞼的1/2。
• 眼瞼嚴(yán)重畸形
• 重度眼瞼外翻 瞼結(jié)膜嚴(yán)重外翻，穹隆部消失；
• 重度眼瞼缺損 上瞼和/或下瞼軟組織缺損，范圍≥一側(cè)上瞼的1/2。
• 張口受限分度
• 張口受限Ⅰ度 盡力張口時(shí)，上、下切牙間僅可勉強(qiáng)置入垂直并列之示指和中指；
• 張口受限Ⅱ度 盡力張口時(shí)，上、下切牙間僅可置入垂直之示指；
• 張口受限Ⅲ度 盡力張口時(shí)，上、下切牙間距小于示指之橫徑。
• 面癱（面神經(jīng)麻痹）分級(jí)
• 完全性面癱 是指面神經(jīng)5個(gè)分支（顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支）支配的全部肌肉（包括頸部的頸闊�。┌c瘓；
• 大部分面癱 是指面神經(jīng)5個(gè)分支中有3個(gè)分支支配的肌肉癱瘓；
• 部分面癱 是指面神經(jīng)5個(gè)分支中有1個(gè)分支支配的肌肉癱瘓。
• 視力損害分級(jí)
盲及視力損害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表B-1。
表B-1 盲及視力損害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
分類(lèi) 遠(yuǎn)視力低于 遠(yuǎn)視力等于或優(yōu)于
輕度或無(wú)視力損害 0.3
中度視力損害（視力損害1級(jí)） 0.3 0.1
重度視力損害（視力損害2級(jí)） 0.1 0.05
盲（盲目3級(jí)） 0.05 0.02
盲（盲目4級(jí)） 0.02 光感
盲（盲目5級(jí)） 無(wú)光感
• 頦頸粘連分度
• 輕度 單純的頸部瘢痕或者頸胸瘢痕。瘢痕位于頜頸角平面以下的頸胸部，頸部活動(dòng)基本不受限制，飲食、吞咽等均無(wú)影響；
• 中度 頦頸瘢痕粘連或者頦頸胸瘢痕粘連。頸部后仰及旋轉(zhuǎn)受到限制，飲食、吞咽有所影響，不流涎，下唇前庭溝并不消失，能閉口；
• 重度 唇頦頸瘢痕粘連。自下唇至頸前均為攣縮瘢痕，下唇、頦部和頸前區(qū)均粘連在一起，頸部處于強(qiáng)迫低頭姿勢(shì)。
• 甲狀腺功能低下分度
• 重度 臨床癥狀嚴(yán)重，Ｔ3、Ｔ4或者FT3、FT4低于正常值，TSH＞50μU/L；
• 中度 臨床癥狀較重，Ｔ3、Ｔ4或者FT3、FT4正常，TSH＞50μU/L；
• 輕度 臨床癥狀較輕，Ｔ3、Ｔ4或者FT3、FT4正常，TSH輕度增高但＜50μU/L。
• 甲狀旁腺功能低下分度
• 重度 空腹血鈣質(zhì)量濃度＜6mg/dL；
• 中度 空腹血鈣質(zhì)量濃度6～7mg/dL；
• 輕度 空腹血鈣質(zhì)量濃度7.1～8mg/dL。
注：以上分級(jí)均需結(jié)合臨床癥狀，必要時(shí)參考甲狀旁腺激素水平綜合判定。
• 發(fā)聲功能障礙分度
• 重度 聲啞、不能出聲；
• 輕度 發(fā)音過(guò)弱、聲嘶、低調(diào)、粗糙、帶鼻音。
• 構(gòu)音功能障礙分度
• 重度 音不分明，語(yǔ)不成句，難以聽(tīng)懂，甚至完全不能說(shuō)話；
• 輕度 發(fā)音不準(zhǔn)，吐字不清，語(yǔ)調(diào)速度、節(jié)律等異常，以及鼻音過(guò)重等。
• 呼吸困難分度（見(jiàn)表B-2）
表B-2 呼吸困難分度
程度 臨床表現(xiàn) 阻塞性通氣功能減退：一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值百分比 限制性通氣功能減退：肺活量 血氧分壓
（mmHg）
極重度 稍活動(dòng)（如穿衣、談話）即氣短。 ＜30％ ＜50％ ＜60
重 度 平地步行100米即有氣短。 30％～49％ 50％～59％ 60～87
中 度 平地步行1000米無(wú)氣短，但不能與同齡健康者保持相同速度，快步行走出現(xiàn)氣短，登山或上樓時(shí)氣短明顯。 50％～79％ 60％～69％ —
輕 度 與同齡健康者在平地一同步行無(wú)氣短，但登山或上樓時(shí)呈現(xiàn)氣短。 ≥80％ 70％ —
注：動(dòng)脈血氧分壓在60～87mmHg時(shí)，需參考其他肺功能檢驗(yàn)結(jié)果。
• 心功能分級(jí)
• Ⅰ級(jí) 體力活動(dòng)無(wú)明顯受限，日�；顒�(dòng)不易引起過(guò)度乏力、呼吸困難或者心悸等不適。亦稱(chēng)心功能代償期；
• Ⅱ級(jí) 體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)明顯不適癥狀，但日常活動(dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難或者心絞痛。亦稱(chēng)Ⅰ度或者輕度心衰；
• Ⅲ級(jí) 體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，輕于日常的活動(dòng)即可引起上述癥狀。亦稱(chēng)Ⅱ度或者中度心衰；
• Ⅳ級(jí) 不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)亦有充血性心衰或心絞痛癥狀，任何體力活動(dòng)后加重。亦稱(chēng)Ⅲ度或者重度心衰。
注：心功能評(píng)殘時(shí)機(jī)應(yīng)以損傷后心功能穩(wěn)定6個(gè)月以上為宜，結(jié)合心功能客觀檢查結(jié)果，如EF值等。
• 肝衰竭分期
• a) 早期 ①極度疲乏，并有厭食、嘔吐和腹脹等嚴(yán)重消化道癥狀；②黃疸進(jìn)行性加重（血清總膽紅素≥171μmol/L或每日上升17.1μmol/L；③有出血傾向，30%˂凝血酶原活動(dòng)度（PTA）≤40%；未出現(xiàn)肝性腦病或明顯腹水。
• b) 中期 在肝衰竭早期表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，病情進(jìn)一步進(jìn)展，并出現(xiàn)以下情況之一者：①出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病和（或）明顯腹水；②出血傾向明顯（出血點(diǎn)或瘀斑），且20%˂凝血酶原活動(dòng)度（PTA）≤30%。
• c) 晚期 在肝衰竭中期表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，病情進(jìn)一步進(jìn)展，并出現(xiàn)以下情況之一者：①有難治性并發(fā)癥，例如肝腎綜合征、上消化道出血、嚴(yán)重感染和難以糾正的電解質(zhì)紊亂；②出現(xiàn)Ⅲ度以上肝性腦��；③有嚴(yán)重出血傾向（注射部位瘀斑等），凝血酶原活動(dòng)度（PTA）≤20%。
• 腎功能損害分期
腎功能損害是指：①腎臟損傷（腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常）≥3個(gè)月，可以有或無(wú)腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）下降，臨床上表現(xiàn)為病理學(xué)檢查異常或者腎損傷（包括血、尿成分異�；蛴跋駥W(xué)檢查異常）；②GFR˂60mL/（min•1.73m2）達(dá)3個(gè)月，有或無(wú)腎臟損傷證據(jù)。
慢性腎臟�。–KD）腎功能損害分期見(jiàn)表B-3。
表B-3 腎功能損害分期
CKD分期 名稱(chēng) 診斷標(biāo)準(zhǔn)
1期 腎功能正常 GFR≥90mL/（min•1.73m2）
2期 腎功能輕度下降 GFR60～89mL/（min•1.73m2）≥3個(gè)月，有或無(wú)腎臟損傷證據(jù)
3期 腎功能中度下降 GFR30～59mL/（min•1.73m2）
4期 腎功能重度下降 GFR15～29mL/（min•1.73m2）
5期 腎衰竭 GFR<15mL/（min•1.73m2）
• 腎上腺皮質(zhì)功能減退分度
• 功能明顯減退
• 乏力，消瘦，皮膚、黏膜色素沉著，白癜，血壓降低，食欲不振；
• 24h尿中17-羥類(lèi)固醇＜4mg，17-酮類(lèi)固醇＜10mg；
• 血漿皮質(zhì)醇含量：早上8時(shí)，＜9mg/100mL；下午4時(shí)，＜3mg/100mL；
• 尿中皮質(zhì)醇＜5mg/24h。
• 功能輕度減退
• 具有功能明顯減退之b）、c）兩項(xiàng)者；
• 無(wú)典型臨床癥狀。
• 生殖功能損害分度
• 重度 精液中精子缺如；
• 輕度 精液中精子數(shù)＜500萬(wàn)/mL，或者異常精子＞30%，或者死精子與運(yùn)動(dòng)能力很弱的精子＞30%。
• 尿道狹窄分度
• 尿道重度狹窄
• 臨床表現(xiàn)為尿不成線、滴瀝，伴有尿急、尿不盡或者遺尿等癥狀；
• 尿道造影檢查顯示尿道明顯狹窄，狹窄部位尿道內(nèi)徑小于正常管徑的1/3；
• 超聲檢查示膀胱殘余尿陽(yáng)性；
• 尿流動(dòng)力學(xué)檢查示嚴(yán)重排尿功能障礙；
• 經(jīng)常行尿道擴(kuò)張效果不佳，有尿道成形術(shù)適應(yīng)證。
• 尿道輕度狹窄
• 臨床表現(xiàn)為尿流變細(xì)、尿不盡等；
• 尿道造影檢查示尿道狹窄，狹窄部位尿道內(nèi)徑小于正常管徑的2/3；
• 超聲檢查示膀胱殘余尿陽(yáng)性；
• 尿流動(dòng)力學(xué)檢查示排尿功能障礙；
• 有尿道擴(kuò)張治療適應(yīng)證。
• 注：尿道狹窄應(yīng)以尿道造影等客觀檢查為主，結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)判。
• 股骨頭壞死分期
• 股骨頭壞死1期（超微結(jié)構(gòu)變異期） X線片顯示股骨頭承載系統(tǒng)中的骨小梁結(jié)構(gòu)排列紊亂、斷裂，出現(xiàn)股骨頭邊緣毛糙。臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛；
• 股骨頭壞死2期（有感期） X線片顯示股骨頭內(nèi)部出現(xiàn)小的囊變影，囊變區(qū)周?chē)�的環(huán)區(qū)密度不均，骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂、稀疏或模糊，也可出現(xiàn)細(xì)小的塌陷，塌陷面積可達(dá)10%～30%。臨床伴有疼痛明顯、活動(dòng)輕微受限等；
• 股骨頭壞死3期（壞死期） X線片顯示股骨頭形態(tài)改變，可出現(xiàn)邊緣不完整、蟲(chóng)蝕狀或扁平等形狀，部分骨小梁結(jié)構(gòu)消失，骨密度很不均勻，髖臼與股骨頭間隙增寬或變窄，也可有骨贅形成。臨床表現(xiàn)為疼痛、間歇性跛行、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以及患肢出現(xiàn)不同程度的縮短等；
• 股骨頭壞死4期（致殘期） 股骨頭的形態(tài)、結(jié)構(gòu)明顯改變，出現(xiàn)大面積不規(guī)則塌陷或變平，骨小梁結(jié)構(gòu)變異，髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現(xiàn)為疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位或半脫位，可致相應(yīng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受限。
注：本標(biāo)準(zhǔn)股骨頭壞死是指股骨頭壞死3期或者4期。若股骨頭壞死影像學(xué)表現(xiàn)尚未達(dá)股骨頭壞死3期，但臨床已行股骨頭置換手術(shù)，則按四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后鑒定致殘程度等級(jí)。
• 再生障礙性貧血
• 再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)
a) 血常規(guī)檢查 全血細(xì)胞減少，校正后的網(wǎng)織紅細(xì)胞比例＜1%，淋巴細(xì)胞比例增高。至少符合以下三項(xiàng)中的兩項(xiàng)：Hb＜100g/L；BPC＜50×109/L；中性粒細(xì)胞絕對(duì)值(ANC)＜1.5×109/L。
• b) 骨髓穿刺 多部位（不同平面）骨髓增生減低或重度減低；小粒空虛，非造血細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞等）比例增高；巨核細(xì)胞明顯減少或缺如；紅系、粒系細(xì)胞均明顯減少。
• c) 骨髓活檢（髂骨） 全切片增生減低，造血組織減少，脂肪組織和（或）非造血細(xì)胞增多，網(wǎng)硬蛋白不增加，無(wú)異常細(xì)胞。
• d) 除外檢查 必須除外先天性和其他獲得性、繼發(fā)性骨髓衰竭性疾病。
• 重型再生障礙性貧血
• 骨髓細(xì)胞增生程度＜25%正常值；若≥25%但＜50%，則殘存造血細(xì)胞應(yīng)＜30%。
• 血常規(guī)需具備下列三項(xiàng)中的兩項(xiàng)：ANC＜0.5×109/L；校正的網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%或絕對(duì)值＜20×109/L；BPC＜20×109/L。
注：若ANC＜0.2×109/L為極重型再生障礙性貧血。
• 非重型再生障礙性貧血
未達(dá)到重型標(biāo)準(zhǔn)的再生障礙性貧血。


•
（資料性附錄）
常用鑒定技術(shù)和方法
• C.1視力障礙檢查
本標(biāo)準(zhǔn)所指的視力均指“矯正視力”。視力記錄可采用小數(shù)記錄或者5分記錄兩種方式。正常視力是指遠(yuǎn)距視力經(jīng)矯正（包括接觸鏡、針孔鏡等）達(dá)到0.8以上。
中心視力好而視野縮小，以注視點(diǎn)為中心，如視野半徑小于10度而大于5度者相當(dāng)于盲目3級(jí)，半徑小于5度者相當(dāng)于盲目4級(jí)。
周邊視野檢查要求：直徑5mm的白色視標(biāo)，檢查距離330mm，視野背景亮度為31.5asb。
視力障礙檢查具體方法參考《視覺(jué)功能障礙法醫(yī)鑒定指南》（SF/Z JD 0103004）。
• C.2視野有效值計(jì)算
視野有效值計(jì)算公式：
實(shí)測(cè)視野有效值（％）＝ 8條子午線實(shí)測(cè)視野值的總和
500
視野有效值換算見(jiàn)表C-1。
• 表C-1視野有效值與視野半徑的換算
視野有效值（％） 視野度數(shù)（半徑）
8 5°
16 10°
24 15°
32 20°
40 25°
48 30°
56 35°
64 40°
72 45°
• C.3聽(tīng)力評(píng)估方法
聽(tīng)力障礙檢查應(yīng)符合《聽(tīng)力障礙的法醫(yī)學(xué)評(píng)定》（GA/T 914）。聽(tīng)力損失計(jì)算應(yīng)按照世界衛(wèi)生組織推薦的聽(tīng)力減退分級(jí)的頻率范圍，取0.5、1、2、4kHz四個(gè)頻率氣導(dǎo)聽(tīng)閾級(jí)的平均值。如所得均值不是整數(shù)，則小數(shù)點(diǎn)后之尾數(shù)采用4舍5入法修為整數(shù)。
純音聽(tīng)閾級(jí)測(cè)試時(shí)，如某一頻率純音氣導(dǎo)最大聲輸出仍無(wú)反應(yīng)時(shí)，以最大聲輸出值作為該頻率聽(tīng)閾級(jí)。
聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位測(cè)試時(shí)，若最大輸出聲強(qiáng)仍引不出反應(yīng)波形的，以最大輸出聲強(qiáng)為反應(yīng)閾值。在聽(tīng)閾評(píng)估時(shí)，聽(tīng)力學(xué)單位一律使用聽(tīng)力級(jí)（dB HL）。一般情況下，受試者聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位反應(yīng)閾要比其行為聽(tīng)閾高 10～20 dB（該差值又稱(chēng)“校正值”），即受試者的行為聽(tīng)閾等于其聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位反應(yīng)閾減去“校正值”。實(shí)施聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)的機(jī)構(gòu)應(yīng)建立本實(shí)驗(yàn)室的“校正值”，若尚未建立，建議取參考平均值（15 dB）作為“校正值”。
純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾級(jí)應(yīng)考慮年齡因素，按照《聲學(xué) 聽(tīng)閾與年齡關(guān)系的統(tǒng)計(jì)分布》(GB/T 7582)聽(tīng)閾級(jí)偏差的中值(50％)進(jìn)行修正（見(jiàn)表C-2）。
• 表C-2 耳科正常人隨年齡增長(zhǎng)超過(guò)的聽(tīng)閾偏差中值(GB/T 7582)
男 女
年齡 500 1000 2000 4000 500 1000 2000 4000
30～39 1 1 1 2 1 1 1 1
40～49 2 2 3 8 2 2 3 4
50～59 4 4 7 16 4 4 6 9
60～69 6 7 12 28 6 7 11 16
70～ 9 11 19 43 9 11 16 24
• C.4前庭功能檢查
本標(biāo)準(zhǔn)所指的前庭功能喪失及減退，是指外力作用于顱腦或者耳部，造成前庭系統(tǒng)的損傷，傷后出現(xiàn)前庭平衡功能障礙的臨床表現(xiàn)，自發(fā)性前庭體征檢查法和誘發(fā)性前庭功能檢查法等有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)（如眼震電圖/眼震視圖，靜、動(dòng)態(tài)平衡儀，前庭誘發(fā)電位等檢查）。應(yīng)結(jié)合聽(tīng)力檢查與神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以及影像學(xué)檢查綜合判定前庭功能障礙程度。
• C.5陰莖勃起功能評(píng)定
陰莖勃起功能應(yīng)符合GA/T 1188《男性性功能障礙法醫(yī)學(xué)鑒定》的要求。
• C.6體表面積計(jì)算
九分估算法：成人體表面積視為100％，將總體表面積劃分為11個(gè)9％等面積區(qū)域。即：頭（面）部與頸部共占1個(gè)9％，雙上肢共占2個(gè)9％，軀干前后及會(huì)陰部共占3個(gè)9％，臀部及雙下肢共占5個(gè)9％＋1％（見(jiàn)表C-3）。
• 表C-3 體表面積的九分估算法
部位 面積（％） 按九分法面積（％）
頭 6 （1×9）＝9
頸 3
前軀 13 （3×9）＝27
后軀 13
會(huì)陰 1
雙上臂 7 （2×9）＝18
雙前臂 6
雙手 5
臀 5 （5×9＋1）＝46
雙大腿 21
雙小腿 13
雙足 7
全身合計(jì) 100 （11×9＋1）＝100

手掌法：受檢者五指并攏，一掌面約相當(dāng)其自身體表面積的1％。
公式計(jì)算法：體表總面積S（m2）=0.0061×身長(zhǎng)（cm）+0.0128×體重（kg）-0.1529。
注： 12歲以下兒童體表面積：頭頸部%＝[9＋（12－年齡）]%，雙下肢%＝[46－（12－年齡）]%。
• C.7肢體關(guān)節(jié)功能評(píng)定
先根據(jù)受損關(guān)節(jié)活動(dòng)度大小及關(guān)節(jié)肌群肌力等級(jí)直接查表（見(jiàn)表C-4～表C-9）得出受損關(guān)節(jié)各方位功能喪失值，再將受損關(guān)節(jié)各方位功能喪失值累計(jì)求和后除以該關(guān)節(jié)活動(dòng)方位數(shù)（如肩關(guān)節(jié)活動(dòng)方位為6）即可得出受損關(guān)節(jié)功能喪失值。
注：（1）表C-4～表C-9僅適用于四肢大關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)損傷后遺關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度受限合并周?chē)�神�?jīng)損傷后遺相關(guān)肌群肌力下降所致關(guān)節(jié)功能障礙的情形。單純中樞神經(jīng)或者周?chē)�神�?jīng)損傷所致關(guān)節(jié)功能障礙的情形應(yīng)適用專(zhuān)門(mén)性條款。（2）當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限于某一方位時(shí)，其同一軸位的另一方位功能喪失值以100%計(jì)。如腕關(guān)節(jié)掌屈和背屈，軸位相同，但方位不同。當(dāng)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)限制在掌屈10度與50度之間，則掌屈以40度計(jì)（查表求得功能喪失值為30%），而背屈功能喪失值以100%計(jì)。（3）傷側(cè)關(guān)節(jié)功能喪失值應(yīng)與對(duì)（健）側(cè)進(jìn)行比較，即同時(shí)用查表法分別求出傷側(cè)和對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)功能喪失值，并用傷側(cè)關(guān)節(jié)功能喪失值減去對(duì)側(cè)關(guān)節(jié)功能喪失值，其差值即為傷側(cè)關(guān)節(jié)功能實(shí)際喪失值。（4）由于本方法對(duì)于關(guān)節(jié)功能的評(píng)定已經(jīng)考慮到肌力減退對(duì)于關(guān)節(jié)功能的影響，故在測(cè)量關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度時(shí)，應(yīng)以關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度為準(zhǔn)。
• C.7.1肩關(guān)節(jié)功能喪失程度評(píng)定（見(jiàn)表C-4）
• 表C-4 肩關(guān)節(jié)功能喪失程度（%）
關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)
活動(dòng)度 肌 力
≤M1 M2 M3 M4 M5


前


屈 ≥171 100 75 50 25 0
151～170 100 77 55 32 10
131～150 100 80 60 40 20
111～130 100 82 65 47 30
91～110 100 85 70 55 40
71～90 100 87 75 62 50
51～70 100 90 80 70 60
31～50 100 92 85 77 70
≤30 100 95 90 85 80

后

伸 ≥41 100 75 50 25 0
31～40 100 80 60 40 20
21～30 100 85 70 55 40
11～20 100 90 80 70 60
≤10 100 95 90 85 80


外


展 ≥171 100 75 50 25 0
151～170 100 77 55 32 10
131～150 100 80 60 40 20
111～130 100 82 65 47 30
91～110 100 85 70 55 40
71～90 100 87 75 62 50
51～70 100 90 80 70 60
31～50 100 92 85 77 70
≤30 100 95 90 85 80

內(nèi)

收 ≥41 100 75 50 25 0
31～40 100 80 60 40 20
21～30 100 85 70 55 40
11～20 100 90 80 70 60
≤10 100 95 90 85 80


內(nèi)


旋 ≥81 100 75 50 25 0
71～80 100 77 55 32 10
61～70 100 80 60 40 20
51～60 100 82 65 47 30
41～50 100 85 70 55 40
31～40 100 87 75 62 50
21～30 100 90 80 70 60
11～20 100 92 85 77 70
≤10 100 95 90 85 80


外


旋 ≥81 100 75 50 25 0
71～80 100 77 55 32 10
61～70 100 80 60 40 20
51～60 100 82 65 47 30
41～50 100 85 70 55 40
31～40 100 87 75 62 50
21～30 100 90 80 70 60
11～20 100 92 85 77 70
≤10 100 95 90 85 80
• C.7.2肘關(guān)節(jié)功能喪失程度評(píng)定（見(jiàn)表C-5）
• 表C-5 肘關(guān)節(jié)功能喪失程度（%）
關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)
活動(dòng)度 肌 力
≤M1 M2 M3 M4 M5


屈


曲 ≥41 100 75 50 25 0
36～40 100 77 55 32 10
31～35 100 80 60 40 20
26～30 100 82 65 47 30
21～25 100 85 70 55 40
16～20 100 87 75 62 50
11～15 100 90 80 70 60
6～10 100 92 85 77 70
≤5 100 95 90 85 80


伸


展 81～90 100 75 50 25 0
71～80 100 77 55 32 10
61～70 100 80 60 40 20
51～60 100 82 65 47 30
41～50 100 85 70 55 40
31～40 100 87 75 62 50
21～30 100 90 80 70 60
11～20 100 92 85 77 70
≤10 100 95 90 85 80
注：為方便肘關(guān)節(jié)功能計(jì)算，此處規(guī)定肘關(guān)節(jié)以屈曲90度為中立位0度。
• C.7.3腕關(guān)節(jié)功能喪失程度評(píng)定（見(jiàn)表C-6）
• 表C-6 腕關(guān)節(jié)功能喪失程度（%）
關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)
活動(dòng)度 肌 力
≤M1 M2 M3 M4 M5


掌


屈 ≥61 100 75 50 25 0
51～60 100 77 55 32 10
41～50 100 80 60 40 20
31～40 100 82 65 47 30
26～30 100 85 70 55 40
21～25 100 87 75 62 50
16～20 100 90 80 70 60
11～15 100 92 85 77 70
≤10 100 95 90 85 80


背


屈 ≥61 100 75 50 25 0
51～60 100 77 55 32 10
41～50 100 80 60 40 20
31～40 100 82 65 47 30
26～30 100 85 70 55 40
21～25 100 87 75 62 50
16～20 100 90 80 70 60
11～15 100 92 85 77 70
≤10 100 95 90 85 80

橈

屈 ≥21 100 75 50 25 0
16～20 100 80 60 40 20
11～15 100 85 70 55 40
6～10 100 90 80 70 60
≤5 100 95 90 85 80

尺

屈 ≥41 100 75 50 25 0
31～40 100 80 60 40 20
21～30 100 85 70 55 40
11～20 100 90 80 70 60
≤10 100 95 90 85 80
• C.7.4髖關(guān)節(jié)功能喪失程度評(píng)定（見(jiàn)表C-7）
• 表C-7 髖關(guān)節(jié)功能喪失程度（%）
關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)
活動(dòng)度 肌 力
≤M1 M2 M3 M4 M5



前

屈 ≥121 100 75 50 25 0
106～120 100 77 55 32 10
91～105 100 80 60 40 20
76～90 100 82 65 47 30
61～75 100 85 70 55 40
46～60 100 87 75 62 50
31～45 100 90 80 70 60
16～30 100 92 85 77 70
≤15 100 95 90 85 80

后

伸 ≥11 100 75 50 25 0
6～10 100 85 70 55 20
1～5 100 90 80 70 50
0 100 95 90 85 80

外

展 ≥41 100 75 50 25 0
31～40 100 80 60 40 20
21～30 100 85 70 55 40
11～20 100 90 80 70 60
≤10 100 95 90 85 80

內(nèi)

收 ≥16 100 75 50 25 0
11～15 100 80 60 40 20
6～10 100 85 70 55 40
1～5 100 90 80 70 60
0 100 95 90 85 80

外

旋 ≥41 100 75 50 25 0
31～40 100 80 60 40 20
21～30 100 85 70 55 40
11～20 100 90 80 70 60
≤10 100 95 90 85 80

內(nèi)

旋 ≥41 100 75 50 25 0
31～40 100 80 60 40 20
21～30 100 85 70 55 40
11～20 100 90 80 70 60
≤10 100 95 90 85 80
注：表中前屈指屈膝位前屈。
• C.7.5膝關(guān)節(jié)功能喪失程度評(píng)定（見(jiàn)表C-8）
• 表C-8 膝關(guān)節(jié)功能喪失程度（%）
關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)
活動(dòng)度 肌 力
≤M1 M2 M3 M4 M5


屈


曲 ≥130 100 75 50 25 0
116～129 100 77 55 32 10
101～115 100 80 60 40 20
86～100 100 82 65 47 30
71～85 100 85 70 55 40
61～70 100 87 75 62 50
46～60 100 90 80 70 60
31～45 100 92 85 77 70
≤30 100 95 90 85 80


伸


展 ≥-5 100 75 50 25 0
-6～-10 100 77 55 32 10
-11～-20 100 80 60 40 20
-21～-25 100 82 65 47 30
-26～-30 100 85 70 55 40
-31～-35 100 87 75 62 50
-36～-40 100 90 80 70 60
-41～-45 100 92 85 77 70
≤-46 100 95 90 85 80
注：表中負(fù)值表示膝關(guān)節(jié)伸展時(shí)到達(dá)功能位（直立位）所差的度數(shù)�？紤]到膝關(guān)節(jié)同一軸位屈伸活動(dòng)相互重疊，膝關(guān)節(jié)功能喪失程度的計(jì)算方法與其他關(guān)節(jié)略有不同，即根據(jù)關(guān)節(jié)屈曲與伸展運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度查表得出相應(yīng)功能喪失程度，再求和即為膝關(guān)節(jié)功能喪失程度。當(dāng)二者之和大于100%時(shí)，以100%計(jì)算。
• C.7.6踝關(guān)節(jié)功能喪失程度評(píng)定（見(jiàn)表C-9）
• 表C-9 踝關(guān)節(jié)功能喪失程度（%）
關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度 肌 力
≤M1 M2 M3 M4 M5

背

屈 ≥16 100 75 50 25 0
11～15 100 80 60 40 20
6～10 100 85 70 55 40
1～5 100 90 80 70 60
0 100 95 90 85 80

跖

屈 ≥41 100 75 50 25 0
31～40 100 80 60 40 20
21～30 100 85 70 55 40
11～20 100 90 80 70 60
≤10 100 95 90 85 80
• C.8 手、足功能喪失程度評(píng)定
• C.8.1 手、足缺失評(píng)分（見(jiàn)圖C-1和圖C-2）

圖C-1手缺失評(píng)分示意圖
圖中數(shù)字示手指缺失平面相當(dāng)于手功能喪失的分值 圖C-2 足缺失評(píng)分示意圖
圖中數(shù)字示足缺失平面相當(dāng)于足功能喪失的分值
• C.8.2 手指關(guān)節(jié)功能障礙評(píng)分（見(jiàn)表C-10）
• 表C-10 手指關(guān)節(jié)功能障礙相當(dāng)于手功能喪失分值的評(píng)定

受累部位及情形 功能障礙程度及手功能喪失分值
非功能位強(qiáng)直 功能位強(qiáng)直或關(guān)節(jié)活動(dòng)度≤1/2參考值 關(guān)節(jié)活動(dòng)度＞1/2、但≤3/4參考值

拇指 第一掌腕/掌指/指間關(guān)節(jié)均受累 40 25 15
掌指、指間關(guān)節(jié)均受累 30 20 10
掌指、指間單一關(guān)節(jié)受累 20 15 5

示指 掌指、指間關(guān)節(jié)均受累 20 15 5
掌指或近側(cè)指間關(guān)節(jié)受累 15 10 0
遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)受累 5 5 0

中指 掌指、指間關(guān)節(jié)均受累 15 5 5
掌指或近側(cè)指間關(guān)節(jié)受累 10 5 0
遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)受累 5 0 0

環(huán)指 掌指、指間關(guān)節(jié)均受累 10 5 5
掌指或近側(cè)指間關(guān)節(jié)受累 5 5 0
遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)受累 5 0 0

小指 掌指、指間關(guān)節(jié)均受累 5 5 0
掌指或近側(cè)指間關(guān)節(jié)受累 5 5 0
遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)受累 0 0 0
腕關(guān)節(jié) 手功能大部分喪失時(shí)腕關(guān)節(jié)受累 10 5 0
注1：?jiǎn)问帧�單足部分缺失及功能障礙定級(jí)說(shuō)明：（1）手、足缺失及功能障礙量化圖表不能代替標(biāo)準(zhǔn)具體殘級(jí)條款，條款中有列舉的傷情應(yīng)優(yōu)先依據(jù)相應(yīng)條款確定殘級(jí)，只有在現(xiàn)有殘級(jí)條款未能列舉具體致殘程度等級(jí)的情況下，可以參照本圖表量化評(píng)估定級(jí)；（2）圖C-1中將每一手指劃分為遠(yuǎn)、中、近三個(gè)區(qū)域，依據(jù)各部位功能重要性賦予不同分值。手部分缺失離斷的各種情形可按不同區(qū)域分值累計(jì)相加，參考定級(jí)。圖C-2使用方法同圖C-1；（3）表C-10按手指各關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)功能障礙的不同程度分別賦予不同分值，各種手功能障礙的情形或合并手部分缺失的致殘程度情形均可按對(duì)應(yīng)分值累計(jì)相加。
注2：雙手部分缺失及功能障礙定級(jí)說(shuō)明：雙手功能損傷，按雙手分值加權(quán)累計(jì)定級(jí)。設(shè)一手功能為100分，雙手總分為200分。設(shè)分值較高一手分值為A，分值較低一手分值為B，最終雙手計(jì)分為：A+B×（200-A）/200。
注3：雙足部分缺失定級(jí)說(shuō)明：雙足功能損傷，按雙足分值加權(quán)累計(jì)定級(jí)。設(shè)一足功能為75分，雙足總分為150分。設(shè)分值較高一足分值為A，分值較低一足分值為B，最終雙足計(jì)分為：A+B×（150-A）/150。