國家衛(wèi)生健康委員會 國家發(fā)展和改革委員會 教育部等

關于印發(fā)加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知

國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕19號



各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育廳（局）、民政廳（局）、財政廳（局）、醫(yī)療保障局、中醫(yī)藥局、殘聯(lián)： 

為貫徹落實黨的十九屆五中全會精神和實施健康中國、積極應對人口老齡化的國家戰(zhàn)略，進一步加強康復醫(yī)療服務體系建設，加快推動康復醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展，逐步滿足群眾多樣化、差異化的康復醫(yī)療服務需求，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、民政部、財政部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局、中國殘聯(lián)制定了《關于加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展的意見》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。                            





國家衛(wèi)生健康委        國家發(fā)展改革委

教育部                   民政部

財政部               國家醫(yī)保局

國家中醫(yī)藥局                中國殘聯(lián)

2021年6月8日

 
                                

關于加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展的意見

    

康復醫(yī)療工作是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分。加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展對全面推進健康中國建設、實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，保障和改善民生具有重要意義。為貫徹落實黨中央、國務院重要決策部署，增加康復醫(yī)療服務供給，提高應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的康復醫(yī)療服務能力，現(xiàn)就加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展提出以下意見。    

一、總體要求和主要目標    

（一）總體要求。全面貫徹落實黨的十九屆五中全會精神和實施健康中國、積極應對人口老齡化的國家戰(zhàn)略，以人民健康為中心，以社會需求為導向，健全完善康復醫(yī)療服務體系，加強康復醫(yī)療專業(yè)隊伍建設，提高康復醫(yī)療服務能力，推進康復醫(yī)療領域改革創(chuàng)新，推動康復醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展。    

（二）主要目標。力爭到2022年，逐步建立一支數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復醫(yī)療專業(yè)隊伍，每10萬人口康復醫(yī)師達到6人、康復治療師達到10人。到2025年，每10萬人口康復醫(yī)師達到8人、康復治療師達到12人�？祻歪t(yī)療服務能力穩(wěn)步提升，服務方式更加多元化，康復醫(yī)療服務領域不斷拓展，人民群眾享有全方位全周期的康復醫(yī)療服務。    

二、健全完善康復醫(yī)療服務體系    

（三）增加提供康復醫(yī)療服務的醫(yī)療機構和床位數(shù)量。各地衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）要按照分級診療工作和醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃要求，結合本地區(qū)康復醫(yī)療需求等，健全完善覆蓋全人群和全生命周期的康復醫(yī)療服務體系。推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院。支持和引導社會力量舉辦規(guī)�；�、連鎖化的康復醫(yī)療中心，增加轄區(qū)內(nèi)提供康復醫(yī)療服務的醫(yī)療機構數(shù)量。鼓勵有條件的基層醫(yī)療機構根據(jù)需要設置和增加提供康復醫(yī)療服務的床位。    

（四）加強康復醫(yī)院和綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設。各地要按照國家印發(fā)的康復醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科和中醫(yī)醫(yī)院康復科的基本標準和建設管理規(guī)范等，加強軟硬件建設。鼓勵各地將增加康復醫(yī)療服務資源供給納入“十四五”衛(wèi)生健康服務體系建設，重點支持地市級康復醫(yī)院、縣級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設。要科學統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機構和社會辦醫(yī)資源，合理增加康復醫(yī)院數(shù)量。原則上，每個省會城市、常住人口超過300萬的地級市至少設置1所二級及以上康復醫(yī)院；常住人口超過30萬的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科；常住人口30萬以下的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科門診。    

（五）加強縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構康復醫(yī)療能力建設。結合國家加強縣級醫(yī)院綜合服務能力建設的有關要求，鼓勵各地結合實際將康復醫(yī)療服務作為補短板強弱項的重點領域予以加強，切實提升縣級醫(yī)院康復醫(yī)療服務水平。依托開展社區(qū)醫(yī)院建設和持續(xù)提升基層醫(yī)療服務能力的工作平臺，支持有條件的基層醫(yī)療機構開設康復醫(yī)療門診,為群眾提供便捷、專業(yè)的康復醫(yī)療服務。    

（六）完善康復醫(yī)療服務網(wǎng)絡。借助城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、�？坡�(lián)盟、遠程醫(yī)療等多種形式，建立不同醫(yī)療機構之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動的康復醫(yī)療服務網(wǎng)絡。醫(yī)療機構要按照分級診療要求，結合功能定位按需分類提供康復醫(yī)療服務。三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、三級中醫(yī)醫(yī)院康復科和三級康復醫(yī)院重點為急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫(yī)療服務。公立三級醫(yī)院要承擔轄區(qū)內(nèi)康復醫(yī)療學科建設、人才培訓、技術支持、研究成果推廣等任務，發(fā)揮幫扶和帶動作用，鼓勵社會力量舉辦的三級醫(yī)院積極參與。二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、二級中醫(yī)醫(yī)院康復科、二級康復醫(yī)院、康復醫(yī)療中心、基層醫(yī)療機構等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務。以基層醫(yī)療機構為依托，鼓勵積極開展社區(qū)和居家康復醫(yī)療服務。   

 三、加強康復醫(yī)療人才培養(yǎng)和隊伍建設    

（七）加強康復醫(yī)療人才教育培養(yǎng)。有條件的院校要積極設置康復治療學和康復工程學等緊缺專業(yè)，并根據(jù)實際設置康復物理治療學、康復作業(yè)治療學、聽力與言語康復學等專業(yè)，增加康復治療專業(yè)人才培養(yǎng)供給，注重提升臨床實踐能力。鼓勵在臨床醫(yī)學專業(yè)教育中加強醫(yī)學生康復醫(yī)學相關知識和能力的培養(yǎng)，普及康復醫(yī)學專業(yè)知識。持續(xù)推進康復醫(yī)學科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，探索開展康復醫(yī)學科醫(yī)師轉崗培訓，增加從事康復醫(yī)療工作的醫(yī)師數(shù)量。    

（八）強化康復醫(yī)療專業(yè)人員崗位培訓。逐步建立以需求為導向，以崗位勝任力為核心的康復醫(yī)療專業(yè)人員培訓機制。根據(jù)醫(yī)療機構功能定位和康復醫(yī)療臨床需求，有計劃、分層次地對醫(yī)療機構中正在從事和擬從事康復醫(yī)療工作的人員開展培訓，提升康復醫(yī)療服務能力。加強對全體醫(yī)務人員康復醫(yī)療基本知識的培訓，增強康復醫(yī)療早介入、全過程的意識，將康復理念貫穿于疾病預防、診療、康復等全過程。    

（九）加強突發(fā)應急狀態(tài)下康復醫(yī)療隊伍儲備。各地要依托有條件、能力強的綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、中醫(yī)醫(yī)院康復科和康復醫(yī)院組建或儲備康復醫(yī)療專家?guī)�，建立一支素質(zhì)優(yōu)良、專業(yè)過硬、調(diào)動及時的應對重大疫情、災害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件康復醫(yī)療專業(yè)隊伍，強化人員、物資儲備和應急演練，切實提升突發(fā)應急狀態(tài)下的康復醫(yī)療服務能力。    

四、提高康復醫(yī)療服務能力    

（十）完善康復醫(yī)療工作制度、服務指南和技術規(guī)范。結合康復醫(yī)療專業(yè)特點和臨床需求發(fā)展，制（修）訂完善醫(yī)療機構康復醫(yī)療工作制度、康復醫(yī)療服務指南和技術規(guī)范等，特別是重大疾病、新發(fā)傳染性疾病的康復技術指南等，規(guī)范臨床康復醫(yī)療服務行為，提高康復醫(yī)療服務的專業(yè)性和規(guī)范性，進一步增進醫(yī)療效果。    

（十一）加強康復醫(yī)療能力建設。以提升康復醫(yī)療服務能力為核心，重點加強三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、三級中醫(yī)醫(yī)院康復科和三級康復醫(yī)院的康復早期介入、多學科合作、疑難危重癥患者康復醫(yī)療服務能力。根據(jù)不同人群的疾病特點和康復醫(yī)療服務迫切需求，積極推動神經(jīng)康復、骨科康復、心肺康復、腫瘤康復、兒童康復、老年康復、疼痛康復、重癥康復、中醫(yī)康復、心理康復等康復醫(yī)學亞�？平ㄔO，開展亞�？萍毣�的康復評定、康復治療、康復指導和康復隨訪等服務。    

（十二）提高基層康復醫(yī)療能力。通過醫(yī)聯(lián)體、對口支援、遠程培訓等方式，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)康復醫(yī)療資源輻射和帶動作用，提高康復醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構康復醫(yī)療服務能力和水平。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)有條件的二級以上醫(yī)院通過建立康復醫(yī)療聯(lián)合團隊、一對一幫帶、選派康復專家定期下沉基層醫(yī)療機構出診、查房、培訓等，幫扶基層醫(yī)療機構提升康復醫(yī)療能力。同時，要加強對全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生簽約團隊的培訓，提高其康復醫(yī)療服務能力。支持有條件的醫(yī)療機構與殘疾人專業(yè)康復機構、兒童福利機構等加強合作，提高其康復水平。   

（十三）提升中醫(yī)康復服務能力。落實《關于印發(fā)中醫(yī)藥康復服務能力提升工程實施方案（2021-2025年）的通知》，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復中的重要作用。鼓勵有條件的醫(yī)療機構積極提供中醫(yī)藥康復服務。加強中醫(yī)藥康復服務機構建設和管理，強化中醫(yī)藥康復專業(yè)人才培養(yǎng)和隊伍建設，開展中醫(yī)康復方案和技術規(guī)范研究，積極發(fā)展中醫(yī)特色康復服務，增加基層中醫(yī)康復服務供給，切實提升中醫(yī)藥康復服務能力和水平。    

五、創(chuàng)新康復醫(yī)療服務模式   

（十四）逐步推進康復與臨床多學科合作模式。鼓勵有條件的醫(yī)療機構創(chuàng)新開展康復醫(yī)療與外科、神經(jīng)科、骨科、心血管、呼吸、重癥、中醫(yī)等臨床相關學科緊密合作模式。以患者為中心，強化康復早期介入，推動加速康復外科，將康復貫穿于疾病診療全過程，提高醫(yī)療效果，促進患者快速康復和功能恢復。   

（十五）積極發(fā)展社區(qū)和居家康復醫(yī)療。鼓勵有條件的醫(yī)療機構通過“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式將機構內(nèi)康復醫(yī)療服務延伸至社區(qū)和居家。支持基層醫(yī)療機構豐富和創(chuàng)新康復醫(yī)療服務模式，優(yōu)先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復醫(yī)療服務需求的人群提供居家康復醫(yī)療、日間康復訓練、康復指導等服務。    

（十六）推動康復醫(yī)療與康復輔助器具配置服務銜接融合。落實《關于加快發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》，推進康復醫(yī)療服務和康復輔助器具配置服務深度融合。醫(yī)療機構要按照有關要求，合理配置康復輔助器具適配設備設施，強化相關人員培訓，建立康復醫(yī)師、康復治療師與康復輔助器具配置人員團隊合作機制，提高專業(yè)技術和服務能力。    

六、加大支持保障力度   

（十七）統(tǒng)籌完善康復醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付管理。將康復醫(yī)療服務價格納入深化醫(yī)療服務價格改革中統(tǒng)籌考慮,做好相關項目價格的調(diào)整和優(yōu)化工作。指導各地落實康復綜合評定等29項醫(yī)療康復項目，加強醫(yī)療康復項目支付管理,切實保障群眾基本康復醫(yī)療需求。   

（十八）調(diào)動康復醫(yī)療專業(yè)人員積極性。醫(yī)療機構要建立完善康復醫(yī)療專業(yè)人員管理制度。健全以崗位職責履行、臨床工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)德醫(yī)風、患者滿意度等為核心的績效考核機制，將考核結果與康復醫(yī)療專業(yè)人員的崗位聘用、職稱晉升、績效分配、獎勵評優(yōu)等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動其積極性。    

（十九）加強康復醫(yī)療信息化建設。要充分借助云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)療、移動互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術，大力推進康復醫(yī)療信息化建設,落實網(wǎng)絡安全等級保護制度。借助信息化手段，創(chuàng)新發(fā)展康復醫(yī)療服務新模式、新業(yè)態(tài)、新技術，優(yōu)化康復醫(yī)療服務流程，提高康復醫(yī)療服務效率。積極開展康復醫(yī)療領域的遠程醫(yī)療、會診、培訓、技術指導等，惠及更多基層群眾。    

（二十）推動康復醫(yī)療相關產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵各地通過科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)轉型、成果轉化等方式，結合實際和特色優(yōu)勢，培育康復醫(yī)療相關產(chǎn)業(yè)。優(yōu)先在老年人、殘疾人、傷病患者及兒童等人群的康復醫(yī)療方面，推動醫(yī)工結合。積極支持研發(fā)和創(chuàng)新一批高智能、高科技、高品質(zhì)的康復輔助器具產(chǎn)品和康復治療設備等，逐步滿足人民群眾健康需要。    

七、組織實施    

（二十一）加強組織領導。各有關部門要從全面推進健康中國建設、實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，增進人民群眾健康福祉的高度，充分認識加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展的重要意義。切實加強組織領導，形成政策合力，完善支持配套政策。各省級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關部門在2021年10月底前制定并出臺本地區(qū)加快發(fā)展康復醫(yī)療服務的具體實施方案。    

（二十二）明確部門職責。各有關部門要明確職責分工，加強政策聯(lián)動，合力推進康復醫(yī)療服務發(fā)展。各地衛(wèi)生健康行政部門要按照要求合理規(guī)劃布局區(qū)域內(nèi)康復醫(yī)療資源，加強康復醫(yī)療專業(yè)人員培訓和隊伍建設，規(guī)范康復醫(yī)療行為，提高康復醫(yī)療服務能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。教育部門要加強康復醫(yī)療相關專業(yè)人才教育培養(yǎng)。發(fā)展改革、財政部門要按規(guī)定落實政府投入政策。醫(yī)療保障部門要推進醫(yī)保支付方式改革,完善醫(yī)療服務價格管理機制。民政部門要積極推動康復輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展。中醫(yī)藥主管部門要大力發(fā)展中醫(yī)藥特色康復服務。殘聯(lián)組織做好殘疾兒童康復救助工作并配合做好殘疾人康復醫(yī)療相關工作。    

（二十三）強化指導評估。各地衛(wèi)生健康行政部門要會同有關部門建立定期指導評估、重點工作跟蹤機制，及時研究解決出現(xiàn)的困難和問題。注重總結經(jīng)驗，推廣有益經(jīng)驗。鼓勵各地探索將公立康復醫(yī)院納入公立醫(yī)院綜合績效考核體系統(tǒng)籌要求，發(fā)揮績效考核的激勵作用，引導康復醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。    

（二十四）加大宣傳力度。各地要重視和加強康復醫(yī)療服務工作的宣傳，加大醫(yī)療機構醫(yī)務人員的康復醫(yī)療相關政策和業(yè)務培訓，提升服務能力。要廣泛宣傳康復理念、康復知識和康復技術等，普及和提高群眾對康復的認知和重視，在全社會營造推進康復醫(yī)療發(fā)展的良好氛圍。