國家衛(wèi)生健康委員會 國家中醫(yī)藥管理局

關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知

國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕22號


各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局，委局機關(guān)各司局，委局直屬和聯(lián)系單位，委局屬（管）醫(yī)院：
　　為深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于推進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療等，讓百姓少跑腿，數(shù)據(jù)多跑路，不斷提升公共服務(wù)均等化、普惠化、便捷化水平的指示要求，著力解決好群眾操心事、煩心事，推動《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號）落地見效，讓人民群眾切實享受到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新成果帶來的實惠，國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局決定在全行業(yè)開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動�，F(xiàn)就全面推行便民惠民活動的具體措施通知如下：
　　一、就醫(yī)診療服務(wù)更省心
　　1.加快推進智慧醫(yī)院建設(shè)，運用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，改造優(yōu)化診療流程，貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié)，改善患者就醫(yī)體驗。到2020年，二級以上醫(yī)療機構(gòu)普遍提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢等線上服務(wù)，讓患者少排隊、少跑腿。
　　2.各地要建立完善網(wǎng)上預(yù)約診療服務(wù)平臺，整合打通各類服務(wù)終端，加快實現(xiàn)號源共享，逐步增加網(wǎng)上預(yù)約號源比例。三級醫(yī)院要進一步增加預(yù)約診療服務(wù)比例，到2020年，預(yù)約時段精確到1小時以內(nèi)，并優(yōu)先向醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號源，推動基層首診，暢通雙向轉(zhuǎn)診，集中解決“掛號難”。
　　3.鼓勵發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，在確保醫(yī)療質(zhì)量和信息安全的前提下，積極為患者在線提供部分常見病、慢性病復(fù)診服務(wù)，以及隨訪管理和遠程指導(dǎo)，逐步實現(xiàn)患者居家康復(fù)，不出家門就能享受優(yōu)質(zhì)高效的復(fù)診服務(wù)。
　　4.有條件的醫(yī)療機構(gòu)要進一步開展移動護理、生命體征在線監(jiān)測、家庭監(jiān)測服務(wù)，推進智能醫(yī)學(xué)影像識別、病理分型和多學(xué)科會診以及多種醫(yī)療健康場景下的智能語音技術(shù)應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)效率。
　　二、結(jié)算支付服務(wù)更便利
　　5.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要通過自助機具、手機客戶端等多種途徑，優(yōu)化支付流程，改善結(jié)算模式。在保障信息安全的前提下，加強與醫(yī)保、商保、銀聯(lián)、第三方支付機構(gòu)合作，為患者提供多種在線支付方式。到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供移動支付等“一站式”結(jié)算服務(wù)。
　　6.逐步推動實現(xiàn)居民電子健康卡、社�？�、醫(yī)保卡等多卡通用、脫卡就醫(yī)，擴大聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)范圍，推進醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算。推動共享患者就診信息、醫(yī)保基金等結(jié)算通道，促進實現(xiàn)患者自費和醫(yī)保基金報銷便捷支付。
　　三、患者用藥服務(wù)更放心
　　7.醫(yī)生掌握患者病歷資料后，允許為復(fù)診患者在線開具部分常見病、慢性病處方。二級以上醫(yī)院要加強藥學(xué)部門信息化建設(shè)，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)推進“智慧藥房”建設(shè)，實現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對接，方便群眾及時取藥。線上處方經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構(gòu)配送。
　　8.加強醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，對向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸的處方進行在線審核。二級以上醫(yī)院的臨床藥師可以利用信息化手段，為患者提供個性化的合理用藥指導(dǎo)，并指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員提高合理用藥水平。
　　9.提供中醫(yī)藥服務(wù)的各級醫(yī)療機構(gòu)要借助信息技術(shù)便捷實現(xiàn)中藥飲片代煎、配送服務(wù)，解決患者排隊久、煎藥不便及取藥難等問題。
　　四、公共衛(wèi)生服務(wù)更精準(zhǔn)
　　10.結(jié)合區(qū)域全民健康信息平臺，實現(xiàn)現(xiàn)有公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與居民電子健康檔案的聯(lián)通整合，健全高血壓、糖尿病等老年慢性病以及食源性疾病管理網(wǎng)絡(luò)，重點做好在線健康狀況評估、監(jiān)測預(yù)警、用藥指導(dǎo)、跟蹤隨訪、健康管理等服務(wù)。
　　11.創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)婦幼健康服務(wù)模式，推進母子健康手冊信息化，為婦女兒童提供生育全程醫(yī)療保健服務(wù)。以納入國家免疫規(guī)劃的兒童為重點服務(wù)對象，整合現(xiàn)有預(yù)防接種信息平臺，開展預(yù)防接種知識科普宣教，鼓勵有條件的地區(qū)提供在線接種預(yù)約、接種提醒等服務(wù)。
　　12.通過區(qū)域全民健康信息平臺，加強對嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)病報告的審核、數(shù)據(jù)分析、質(zhì)量控制等信息管理，精準(zhǔn)做好隨訪評估、分類干預(yù)等工作。
　　五、家庭醫(yī)生服務(wù)更貼心
　　13.加快建設(shè)應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺，推進網(wǎng)上便捷有效簽約服務(wù)，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系。要搭建家庭醫(yī)生與簽約居民的服務(wù)互動平臺，在線提供健康咨詢、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù)，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，增進醫(yī)患互動，改善簽約服務(wù)感受。
　　14.二級以上醫(yī)院要指定專人負責(zé)對接，為簽約轉(zhuǎn)診患者建立綠色通道，通過信息化手段豐富家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)患者渠道，提供優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)診服務(wù)。
　　15.依托醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，通過遠程會診、在線咨詢等方式，加大上級醫(yī)院對基層的技術(shù)支持，加快提升家庭醫(yī)生團隊服務(wù)能力，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康“守門人”。
　　六、遠程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋
　　16.全面推進遠程醫(yī)療專網(wǎng)建設(shè)，實施遠程醫(yī)療區(qū)域中心醫(yī)院檢測設(shè)備保障工程。到2020年，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全國所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級醫(yī)院，并逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸。
　　17.醫(yī)療聯(lián)合體牽頭醫(yī)院要建立遠程醫(yī)療中心，向醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓(xùn)等服務(wù)。承擔(dān)對口幫扶國家級貧困縣任務(wù)的三級醫(yī)院，要進一步提升遠程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓群眾在家門口能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
　　18.推廣“基層檢查、上級診斷”模式，拓展基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)中醫(yī)學(xué)影像、遠程心電、實驗室檢驗等功能，積極應(yīng)用智能輔助診斷系統(tǒng)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和效率。
　　七、健康信息服務(wù)更普及
　　19.推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，到2020年，實現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)庫與電子病歷數(shù)據(jù)庫互聯(lián)對接，全方位記錄、管理居民健康信息。居民可便捷查閱本人在不同醫(yī)療機構(gòu)的就診信息，通過與電子健康檔案動態(tài)關(guān)聯(lián)，更好地進行自我健康管理。
　　20.鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、符合條件的第三方機構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢信息平臺，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)上醫(yī)療健康信息內(nèi)容，為公民提供安全可靠的“互聯(lián)網(wǎng)+”健康咨詢服務(wù)。
　　21.建立網(wǎng)絡(luò)科普平臺，實施科普精準(zhǔn)教育，利用互聯(lián)網(wǎng)提供健康教育、“三減三健”信息推送、健康知識查詢等便捷服務(wù)，普及健康生活方式，提高全民健康素養(yǎng)。
　　八、應(yīng)急救治服務(wù)更高效
　　22.聯(lián)合本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，到2020年，構(gòu)建包含腦卒中、心血管病、危重孕產(chǎn)婦、外傷等急救流程的協(xié)同信息平臺，做到在院前急救第一時間識別病情，分診轉(zhuǎn)院。
　　23.二級以上醫(yī)院的應(yīng)急救治中心應(yīng)當(dāng)與院前急救機構(gòu)實現(xiàn)信息互通共享，提供一體化綜合救治服務(wù)。
　　24.有條件的醫(yī)院要加快實現(xiàn)院前急救車載監(jiān)護系統(tǒng)與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺連接，加強患者信息共享、遠程急救指導(dǎo)和院內(nèi)急救準(zhǔn)備，實現(xiàn)院前與院內(nèi)的無縫對接。
　　九、政務(wù)共享服務(wù)更惠民
　　25.加快政務(wù)信息整合共享，將出生醫(yī)學(xué)證明信息、死亡醫(yī)學(xué)證明信息、全員人口統(tǒng)籌信息等系統(tǒng)接入地方政務(wù)共享交換平臺，探索推動與人口、社會信用等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫聯(lián)通。
　　26.推進政務(wù)服務(wù)一網(wǎng)通辦，規(guī)范服務(wù)事項，優(yōu)化服務(wù)流程，實行“一口受理、網(wǎng)上運轉(zhuǎn)、并行辦理、限時辦結(jié)”，提高線上辦理比例，推進實體政務(wù)大廳與網(wǎng)上平臺融合發(fā)展。
　　27.全面推行生育服務(wù)網(wǎng)上登記以及醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊審批等“一站式”服務(wù)，方便群眾快捷辦證、查詢信息、了解政策。
　　十、檢查檢驗服務(wù)更簡便
　　28.大力提升醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)和應(yīng)用水平，二級以上醫(yī)院要健全醫(yī)院信息平臺功能，整合院內(nèi)各類系統(tǒng)資源，實現(xiàn)集中統(tǒng)一預(yù)約檢查，提升醫(yī)院管理效率。到2020年，三級醫(yī)院要實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享，有條件的醫(yī)院要盡快實現(xiàn)。
　　29.逐步將所有公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，到2020年，醫(yī)療機構(gòu)通過省級、地市級等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的，在相應(yīng)級別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果實行互認(rèn)，并實現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)電子健康檔案和電子病歷信息共享、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，避免患者重復(fù)檢查。
　　30.以推廣應(yīng)用居民電子健康卡為抓手，積極推進公共服務(wù)卡的應(yīng)用集成，到2020年，實現(xiàn)地市級區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診“一卡通”，患者使用電子健康卡就可在任一醫(yī)療機構(gòu)掛號就診、檢查檢驗、信息查詢等。
　　各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要堅持以人民為中心的發(fā)展思想，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，細化實施方案，明確時間節(jié)點，精心組織實施，確保各項便民惠民措施落地落實。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加快創(chuàng)新應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，提升便民服務(wù)能力，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善就醫(yī)體驗。國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局將加強工作指導(dǎo)和督促檢查，并適時遴選推廣一批“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民示范典型，不斷促進便民惠民活動深入開展、取得實效。






國家衛(wèi)生健康委員會 國家中醫(yī)藥管理局
2018年7月10日