衛(wèi)生部

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《護理院基本標準（2011版）》的通知

中華人民共和國衛(wèi)生部
衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕21號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：
　　護理院是為患者提供長期醫(yī)療護理、康復促進、臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。為加強護理院的建設(shè)，適應我國經(jīng)濟社會的發(fā)展，滿足人民群眾的健康需求，我部組織對1994年發(fā)布的護理院基本標準進行了修訂，形成了《護理院基本標準（2011版）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行，并提出以下要求：

　　一、充分認識加快發(fā)展護理院的重要性和緊迫性

　　大力發(fā)展護理院是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步完善醫(yī)療服務(wù)體系的重要內(nèi)容，是適應我國人口老齡化進程的必然要求，是提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性的重要措施。護理院的建設(shè)與發(fā)展對于合理分流大醫(yī)院需要長期醫(yī)療護理的患者，緩解群眾“看病難”問題，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，應對人口老齡化帶來的挑戰(zhàn)具有重要意義。地方各級衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)一思想，提高認識，積極采取有效措施，加大政策支持力度，推動護理院的建設(shè)和發(fā)展。

　　二、多措并舉，完善發(fā)展護理院的政策措施

　　堅持“政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動”的原則，以需求為導向，大力發(fā)展護理院。重點做好以下幾方面工作：

　�。ㄒ唬�將護理院建設(shè)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。要根據(jù)當?shù)鼐用裥枨�、人口�?shù)量和醫(yī)療衛(wèi)生資源分布狀況，對護理院進行規(guī)劃布局與設(shè)置，合理調(diào)整各級各類醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和功能定位，形成急慢分治、功能互補、緊密合作的醫(yī)療服務(wù)格局，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。

　　（二）將部分現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，將部分一級或二級醫(yī)院進行結(jié)構(gòu)和功能調(diào)整，轉(zhuǎn)型為護理院，明確其為患者提供長期醫(yī)療護理等服務(wù)的功能和任務(wù)，完善服務(wù)設(shè)施配備，加強醫(yī)務(wù)人員培訓。

　�。ㄈ�）鼓勵和引導社會資本舉辦護理院。根據(jù)《關(guān)于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》（國辦發(fā)〔2010〕58號）精神，鼓勵和引導社會資本舉辦營利性或非營利性護理院，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療護理服務(wù)需求。地方衛(wèi)生行政部門要完善落實優(yōu)惠政策，確保非公立護理院在準入、執(zhí)業(yè)等方面與公立護理院享受同等待遇。

　　三、加強領(lǐng)導，認真落實《護理院基本標準（2011版）》

　�。ㄒ唬�《護理院基本標準（2011版）》是地方各級衛(wèi)生行政部門進行護理院執(zhí)業(yè)登記和校驗的主要依據(jù)。對于申請執(zhí)業(yè)登記和校驗的護理院，衛(wèi)生行政部門應當按照《護理院基本標準（2011版）》進行現(xiàn)場檢查。達不到該標準要求的，衛(wèi)生行政部門不得予以登記和校驗。部分地區(qū)確因地域和服務(wù)需求等因素達不到要求的，可由省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定標準，并報我部備案。

　　（二）《護理院基本標準（2011版）》自印發(fā)之日起施行。已經(jīng)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，但不符合《護理院基本標準（2011版）》的護理院，應當于2011年10月31日前完成整改。逾期仍達不到標準的，由登記機關(guān)注銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　�。ㄈ�）1994年我部發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》中護理院的基本標準同時廢止。



　　附件：護理院基本標準（2011版）





二〇一一年三月十五日



附件

護理院基本標準（2011版）

　　護理院是為長期臥床患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要長期護理服務(wù)的患者提供醫(yī)療護理、康復促進、臨終關(guān)懷等服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。

　　一、床位

　　住院床位總數(shù)50張以上。

　　二、科室設(shè)置

　　（一）臨床科室：至少設(shè)內(nèi)科、康復醫(yī)學科、臨終關(guān)懷科。

　　各臨床科室應當根據(jù)收治對象疾病和自理能力等實際情況，劃分若干病區(qū)。病區(qū)包括病室、護士站、治療室、處置室，必要時設(shè)康復治療室。臨終關(guān)懷科應增設(shè)家屬陪伴室。

　�。ǘ�）醫(yī)技科室：至少設(shè)藥劑科、檢驗科、放射科、營養(yǎng)科、消毒供應室。

　�。ㄈ�）職能科室：至少設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理部門、護理部、醫(yī)院感染管理部門、器械科、病案（統(tǒng)計）室、信息科。

　　三、人員

　�。ㄒ唬┤�院至少有1名具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)師，至少有3名具有5年以上工作經(jīng)驗的醫(yī)師。

　　除按照上述要求配備專職醫(yī)師以外，還可以根據(jù)工作需要配備兼職醫(yī)師。至少有神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腫瘤科、老年病科等專科的專職或兼職醫(yī)師負責定期巡視患者，處理醫(yī)療問題。每增加10張床位，至少增加1名專職或兼職醫(yī)師。

　　（二）每床至少配備0.8名護理人員，其中，注冊護士與護理員之比為1:2-2.5。

　�。ㄈ�）每10張床或每病區(qū)至少配備1名具有主管護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的護士。

　　每病區(qū)設(shè)護士長1名。

　�。ㄋ模�應當配備與開展的診療業(yè)務(wù)相應的藥師、技師、臨床營養(yǎng)師、康復治療師等醫(yī)技人員。

　　四、房屋

　　（一）護理院的整體設(shè)計應當滿足無障礙設(shè)計要求。

　�。ǘ�）病房每床凈使用面積不少于5平方米，每床間距不少于1米。每個病室以2-4人間為宜。

　�。ㄈ�）每個病房應當設(shè)置衣物儲藏的空間，并宜內(nèi)設(shè)無障礙衛(wèi)生間，衛(wèi)生間地面應當滿足易清洗、不滲水和防滑的要求。

　�。ㄋ模┰O(shè)有獨立洗澡間，配備符合防滑倒要求的洗澡設(shè)施、移動患者的設(shè)施等有效安全防護措施。

　�。ㄎ澹┰O(shè)有康復和室內(nèi)、室外活動等區(qū)域，且應當符合無障礙設(shè)計要求�；颊呋顒訁^(qū)域和走廊兩側(cè)應當設(shè)扶手，房門應方便輪椅進出；放射、檢驗及功能檢查用房、理療用房應當設(shè)無障礙通道。

　　（六）主要建筑用房不宜超過4層。需設(shè)電梯的建筑應當至少設(shè)置1部無障礙電梯。

　�。ㄆ撸┰O(shè)有太平間。

　　五、設(shè)備

　�。ㄒ唬┗�本設(shè)備：至少配備呼叫裝置、給氧裝置、呼吸機、電動吸引器或吸痰裝置、氣墊床或具有防治壓瘡功能的床墊、治療車、晨晚間護理車、病歷車、藥品柜、心電圖機、X光機、B超、血尿分析儀、生化分析儀、恒溫箱、消毒供應設(shè)備、電冰箱、洗衣機、常水熱水凈化過濾系統(tǒng)。

　　臨床檢驗、消毒供應與其他合法機構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)合同，由其他機構(gòu)提供服務(wù)的，可不配備檢驗和消毒供應設(shè)備。

　�。ǘ�）急救設(shè)備：至少配備心臟除顫儀、心電監(jiān)護儀、氣管插管設(shè)備、呼吸器、供氧設(shè)備、搶救車。

　�。ㄈ�）康復治療專業(yè)設(shè)備：至少配備與收治對象康復需求相適應的運動治療、物理治療和作業(yè)治療設(shè)備。

　�。ㄋ模┬畔⒒�設(shè)備：在住院部、信息科等部門配置自動化辦公設(shè)備，保證護理院信息的統(tǒng)計和上報。

　�。ㄎ澹┎》棵看矄卧�基本裝備：應當與二級綜合醫(yī)院相同，病床應當設(shè)有床擋。

　�。�六）其他：應當有與開展的診療業(yè)務(wù)相應的其他設(shè)備。

　　六、管理

　�。ㄒ唬┲贫ǜ黜椧�(guī)章制度和各級各類人員崗位職責。

　�。ǘ�）注冊資金到位（數(shù)額由各省級衛(wèi)生行政部門確定）。